Trombofilie și sarcină (I) Baby World
Trombofilie și sarcină (I)
Trombofilia este o tulburare a sistemului de coagulare a sângelui, știți despre subiect? Thromobphilia se caracterizează printr-o modificare a echilibrului dintre formarea și distrugerea cheagurilor care pune individul la un risc mai mare de fenomene trombotice (formarea de cheaguri arteriale sau venoase).
Această tulburare poate fi moștenită, dobândită sau amestecată.
Trombofilia ereditară sau congenitală este de origine genetică, adică individul o moștenește de la părinți sau de la alte rude și se naște cu această alterare, care se poate manifesta mai târziu, rar în copilărie sau la maturitate.
Trombofilia dobândită se dobândește la un moment dat în viață, adică individul nu se naște cu această modificare. Poate fi primar, atunci când este singura manifestare, sau secundar, atunci când este asociat cu o altă boală autoimună.
Cum se manifestă clinic?
Majoritatea persoanelor care au o trombofilie nu o cunosc, deoarece nu au simptome. Incidența este variabilă, dar se estimează că în Statele Unite 1 din 5 persoane are o trombofilie.
Modul în care se manifestă este prin apariția fenomenelor trombotice (formarea cheagurilor arteriale sau venoase); astfel, acestea sunt asociate cu risc crescut de tromboză venoasă profundă, cel mai frecvent sit este în venele profunde ale picioarelor, tromboembolism pulmonar (atunci când un tromb venos se detașează și afectează vasele pulmonare), sau prin complicații arteriale, cum ar fi accidente cerebrovasculare (hemiplegie) sau accidente coronare (infarct miocardic acut).
După cum am spus, există un risc mai mare, dar nu înseamnă că toate persoanele care poartă trombofilie vor avea aceste complicații, de fapt majoritatea nu au niciodată manifestări și nu știu că sunt purtători ai acestei patologii. Cu toate acestea, există câțiva factori care sunt asociați cu un risc mai mare de a dezvolta tromboză și la acei oameni care au, de asemenea, o trombofilie, atunci când se adaugă împreună, poate apărea o manifestare; acestea sunt: imobilizarea, fracturile, intervenția chirurgicală, utilizarea estrogenilor sau a contraceptivelor orale.
Ce se întâmplă în timpul sarcinii?
În primul rând, în timpul sarcinii există o tendință naturală spre formarea cheagurilor (în acel echilibru despre care vorbeam între formare și distrugere); Aceasta apare ca un mecanism natural al corpului ca o modalitate de a se proteja și pregătește-te să oprești sângerarea pe care o vei suferi în timpul nașterii.
Această tendință protrombotică înseamnă că la unele femei cu trombofilie, atunci când sarcina este asociată ca factor de risc, pot apărea unele manifestări în timpul acesteia sau în puerperiu. Cu toate acestea, majoritatea femeilor cu trombofilie au o sarcină necomplicată.
În al doilea rând, această tendință mai mare la tromboză afectează și vasele placentei și poate apar complicații ale sarcinii cum ar fi: avort recurent sau pierderea sarcinii înainte de 20 de săptămâni de mai multe ori; moarte fetală după 20 de săptămâni. (obito); restricție de creștere fetală intrauterină, atunci când fătul crește mai puțin decât se aștepta pentru vârsta gestațională (conform tabelelor cu ultrasunete); preeclampsie severă, care este o stare indusă de sarcină asociată cu creșterea tensiunii arteriale, edem sau retenție de lichide și albuminurie sau pierderea albuminei în urină, care poate fi asociată cu alte complicații; Desprinderea prematură a unei placente normo-inserate, atunci când placenta se desprinde înainte de naștere, o afecțiune care poate fi gravă, cu complicații materne severe și moarte fetală.