Tratamentul ulcerului Riga-Fede la un sugar cu antecedente de reacții adverse datorate utilizării
Acest articol descrie cazul unui bebeluș de 3 luni care a participat la o consultație de stomatologie pediatrică pentru prezentarea unui ulcer în zona ventrală a limbii provocând iritații comportamentale și interferând cu hrănirea acestuia.
De asemenea, a prezentat piesa 8.1 eruptă și giroscopică. La naștere, el a prezentat dinții natali, dintre care unul a fost extras în acel moment din cauza implantării sale slabe și a riscului de aspirație. Dentistul de gardă a folosit un spray anestezic local (benzocaină 20%) pentru extracție. Imediat după extracție, a prezentat cianoză, fiind dus la terapie intensivă. Diagnosticul prezumtiv a fost cianoză datorată methemoglobinemiei datorată consumului de benzocaină.
Introducere
Prezența dinților la naștere este o situație care poate face mamele să se simtă inconfortabile. Dinții sunt numiți natali sau connatali atunci când sunt prezenți la naștere și neonatali când apar în primele săptămâni de viață 1. În termeni generali, autorii le numesc pe toți natali. În cazul în care acești dinți ar putea compromite sănătatea bebelușului (aspirație datorită implantării slabe), se recomandă extragerea, după utilizarea anestezicelor topice în zonă. Procedura chirurgicală în sine nu este complicată în mâinile experimentate și nu provoacă complicații viitoare 1. Cu toate acestea, literatura de specialitate a raportat de ceva timp efecte adverse (methemoglobinemie) legate de un anestezic care este utilizat în mod obișnuit ca mucoasă topică de către dentiști: benzocaina.
Methemoglobina este oxidarea (Fe +++) hemoglobinei. În această stare nu poate îndeplini funcția de transport a oxigenului. Methemoglobinemia este creșterea anormală a methemoglobinei. Poate fi cauzată în principal de nitriți și de alte substanțe, cum ar fi benzocaina. Simptomele includ cefalee, oboseală, letargie, dispnee, tahicardie și amețeli. Presiunea oxigenului se poate prezenta normal și poate exista cianoză generalizată (sugerând 15% methemoglobinemie) 2 .