Tratamentul tumorii renale cu volum mare în scopul unui caz - ScienceDirect

Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

tratamentul

Descărcați PDF Descărcați

Revista mexicană de urologie

Adăugați la Mendeley

rezumat

Tumorile renale voluminoase și-au redus incidența datorită diseminării studiilor radiologice care permit diagnosticarea și tratamentul precoce, cu toate acestea, persistă cazurile de tumori gigantice care reprezintă adevărate provocări chirurgicale.

O femeie în vârstă de 47 de ani a început cu 3 ani înainte cu dureri în hemiabdomenul drept și creșterea circumferinței abdominale, febră și atac de sănătate generală. Tomografie: tumoare renală dreaptă (30 × 19 × 15 cm) care ocupă 80% din cavitatea abdominală. S-a efectuat nefrectomie cu linie mediană, sângerare de 1.800 cmc și evoluție favorabilă, descărcare la 48 de ore. Raport histopatologic: carcinom cromofob (pT3a) de 31 × 19 × 13 cm, greutate 4,630 g, stadiul III, fără activitate tumorală la 6 luni.

Tumorile renale mari reprezintă stadii avansate, asociate cu un prognostic slab. Embolizarea pre-chirurgicală joacă un rol important în reducerea sângerărilor intraoperatorii. Dacă tumora este considerată rezecabilă, abordarea deschisă este preferată față de cea laparoscopică. Au fost descrise abordări flanc (subcostal, supracostal sau transcostal), toracoabdominal, lumbotomie sau anterioare (subcostal, Chevron, mijlociu sau paramedian). Cea mai bună abordare trebuie adaptată la anatomia pacientului și la caracteristicile tumorii.