Tratamentul preevid al colitei microscopice
Inclus în banca de întrebări din 05/06/2008 . Categorii: Digestiv. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.
Tratamentul colitei microscopice.
Sunt două recenzii sistematice de la Biblioteca Cochrane efectuată în 2006, una asupra colitei colagene (1) și cealaltă asupra colitei limfocitare (2); cele două subtipuri de colită microscopică.
A rezumatul probelor(3), după revizuirea studiilor publicate, rezumă recomandările de tratament după cum urmează:
- Opțiunile terapeutice se bazează, în majoritatea cazurilor, pe rapoarte cu un număr mic de pacienți și pe o apreciere a istoriei naturale a bolii; deci recomandările se bazează, parțial, pe experiența clinică și opinia experților.
- Medicamentele asociate cu colita microscopică, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene, trebuie întrerupte.
- Prezența bolii celiace trebuie exclusă la pacienți și se recomandă o dietă fără gluten dacă se stabilește acest diagnostic.
- Pentru pacienții cu simptome semnificative (diaree), începeți cu loperamida. Dacă nu reușește, încercați budesonida.
- La pacienții care nu răspund la budesonidă, încercați tratamentul cu aminosalicilat și, dacă nu răspundeți, încercați colestiramina.
- Dacă nu răspunde la colestiramină, începeți cu corticosteroizi sistemici. O altă alternativă ar fi bismutul subsacilat.