Tratamentul portalului endometriozei CLÍNIC
Obiectivele tratamentului sunt reducerea și eliminarea durerii și îmbunătățirea fertilității. Atât tratamentul medical, cât și cel chirurgical trebuie individualizat în funcție de manifestările clinice, severitatea, vârsta, dorința gestațională, extinderea și localizarea implantelor, răspunsul la tratament medical și toleranță, toate fiind de acord cu opinia pacientului.
Tratamentul non-farmacologic al endometriozei
Endometrioza este considerată o boală cronică multifactorială. Abordarea sa vizează controlul bolii de la diagnosticarea ei până la apariția menopauzei, ținând seama de posibilitatea sarcinii în cursul acesteia.
Ca și în alte patologii, este foarte important să promovăm obiceiuri de viață sănătoase:
Alimentație sănătoasă. Nu există dovezi că o dietă vindecă endometrioza, dar beneficiile unei diete sănătoase ajută la ameliorarea simptomelor, în special a controlului dezechilibrelor hormonale și a simptomelor legate de tulburările intestinale. Încercați să reduceți consumul de alimente considerate inflamatorii (lactate, carne roșie, zaharuri, cofeină, ciocolată.) Care cresc producția de prostaglandine PGE2 implicate în procesele inflamatorii și, prin urmare, generează durere, precum și alimente care cresc producția de estrogen.
Exercițiu fizic regulat. Contribuie la îmbunătățirea fizică și îmbunătățește starea de spirit a pacienților.
Evitați toxicitatea precum tutunul și alcoolul.
Farmacoterapie
Tratamentul inițial al bolii se face de obicei prin combinare analgezie cu antiinflamator nesteroidiene (AINS) și tratamente hormonale inhibitoare ale ovulației (în principal gestageni, estroprogestine și analogi ai hormonului de eliberare a gonadotropinei [aGnRH]). În general, orice tratament care generează amenoree (absența menstruației) și/sau suprimarea ovulației și/sau scăderea frecvenței menstruației și/sau scăderea cantității de flux menstrual, va îmbunătăți simptomele dureroase asociate bolii.
contraceptive hormonale Combinați, estroprogestageni (oral, transdermic sau vaginal) sunt considerați de prima linie. Sunt preferate contraceptivele orale cu doze medii cu gestageni de a doua generație. S-a dovedit că progestinele (acetat de medroxiprogesteronă, acetat de noretisteronă, dienogest, desogestrel) sunt eficiente pentru durerea pelviană secundară endometriozei.