Tratamentul obezității, rezistenței la insulină și inflamații, exerciții fizice sau dietă

Boli precum obezitatea, diabetul de tip II și sindromul metabolic au un element comun, răspunsul inflamator. În aceste patologii există o modificare a sistemului imunitar care se reflectă într-o creștere a markerilor proinflamatori, cum ar fi factorul de necroză tumorală (TNF-alfa), interleukina 6 (IL-6), kemerina și leptina, printre altele. Pe de altă parte, concentrația adiponectinei scade, fiind o adipocitocină care stimulează oxidarea acizilor grași, scade trigliceridele din sânge și îmbunătățește metabolismul glucozei.

Pierdere în greutate crește nivelul adiponectinei și reduce nivelul kemerinei, rezistența la insulină și inflamația. Acum, pierderea în greutate cauzată de dietă și de activitatea fizică are același răspuns la markerii inflamatori? Și în pierderea masei grase?

Într-un studiu realizat în 2015 de Khoo și colab., Efectele pierderii în greutate asupra profilului inflamator și rezistenței la insulină au fost comparate la bărbații obezi (IMC ≥ 30 kg/m2, circumferința taliei (WC) ≥ 90 cm, vârsta medie 42,6 ani). 80 de bărbați au fost randomizați în două grupuri (dietă vs exercițiu), cu scopul de a crește deficitul de energie cu aceeași cantitate timp de 24 de săptămâni:

Reducerea aportului zilnic cu 500 kcal
Exercițiu aerob și de forță intensitate moderată 200-300 minute pe săptămână

Ambele grupuri au avut un deficit energetic similar (-456 ± 338 vs. -455 ± 315 kca/zi), pierderea în greutate (-3,6 ± 3,4 vs -3,3 ± 4,6 kg) și WC (-3,4 ± 4,4 vs. -3,6 ± 3,2 cm), respectiv. Pe de altă parte, grupul de exerciții a obținut o reducere mai mare a nivelurilor de masa grasa (-3,9 ± 3,5 vs. -2,7 ± 5,3 kg), de quemerina în sânge (-9,7 ± 11,1 față de -4,3 ± 12,4 ng/ml), în markerul foarte sensibil al inflamației proteina C (-2,11 ± 3,13 vs. -1,49 ± 3,08 mg/L) și în rezistenta la insulina măsurată prin model homeostatic (-2,45 ± 1,88 vs. -1,38 ± 3,77). În plus, adiponectina serul a crescut doar la grupul de exerciții.