Tratamentul leucoplaziei orale

Leucoplakia poate apărea ca o leziune unică și localizată, ca leziuni difuze, care ocupă zone întinse ale mucoasei bucale sau chiar ca leziuni multiple. De asemenea, aspectul clinic este foarte eterogen și poate varia de la zone maculare, netede, ușor albicioase la plăci albe, ridicate, groase, ferme, cu o suprafață aspră sau fisurată. (2)

tratamentul

Ele sunt, în general, asimptomatice și pot prezenta, în unele cazuri, usturime, o senzație de etanșeitate sau rugozitate. De cele mai multe ori este o descoperire întâmplătoare, când leziunea evoluează de ceva timp (9).

Există multe clasificări ale leucoplaciei, cea mai acceptată este cea propusă de Axell în 1996 (10), care le clasifică ca:

1.- Omogen (Figura 1)

2.- Neomogen: (Figura 2)

Leucoplakia omogenă sunt leziuni predominant albe, uniform plane, care pot prezenta fisuri sau fisuri superficiale și au o suprafață fină, cu depresiuni și creste; consistența sa nu este grea.

Neomogene sunt leziunile predominant albe sau roșii (eritroleucoplacie) cu o suprafață neregulată, nodulară sau exofitică (11).

Leucoplazia omogenă este mult mai frecventă decât neomogenă, autori precum Axell atribuie un raport de 11/1 (12).

Bagán și colab. a efectuat un studiu pe 110 pacienți cu leucoplazie (13) și a observat că 99 prezintă leucoplazie omogenă, 10 cu pete și un neg.

Histopatologic, leucoplakia se poate prezenta cu o mare varietate de alterări microscopice, de la atrofie la hiperplazie epitelială, cu o hiperkeratoză simplă sau cu alterări displazice în diferite grade (de la ușoare la severe).

Se acceptă la nivel global că modificarea epiteliului este desemnată ca displazie (11) și că probabilitatea mai mare de a dezvolta un carcinom este asociată cu severitatea acestuia.

Leucoplakia fără displazie este mai frecventă (80-85%) și se caracterizează prin asocierea hiperkeratozei (orto și parakeratoză), papilomatozei și acantozei epiteliale. Femeile displazice constituie 15-20%.