Tratamentul laparoscopic al fistulelor colovesicale experiență preliminară - ScienceDirect

Boala diverticulară a colonului este frecventă în Occident. După primul episod de diverticulită, mulți pacienți vor beneficia de terapie medicală, dar 10-20% din cazuri vor dezvolta abcese, obstrucție, fistulă.

colovesicale

Scop

Descrieți tratamentul laparoscopic al fistulelor sigmoidovesicale secundare bolii diverticulare.

Material si metode

Studiu observațional retrospectiv pe 10 pacienți consecutivi din 2011 până în 2015 care au suferit: 1) rezecția fistulei colovesicale și închiderea primară a vezicii urinare și a sigmoidului sau 2) tehnica laparoscopică de sigmoidectomie NAZ (extracție transanală a specimenului și anastomoză colorectală, cu închidere primară a vezicii urinare ).

Rezultate

Un total de 10 pacienți au fost operați într-o perioadă de timp din februarie 2011 până în februarie 2015. Vârsta medie 60,7 (49-71) ani. Sigmoidectomia cu anastomoză primară a fost efectuată la 4 pacienți, rezecția și închiderea primară la 6 pacienți, timp chirurgical 140,4 (80-210) minute, sângerare 195 (80-210) ml, timp pentru începerea căii orale 4,3 zile (3-5) zile. Toți pacienții au fost lăsați cu scurgere timp de 10 zile și cateterul transuretral timp de două săptămâni. Până în prezent, niciunul nu a prezentat recurența fistulelor sau date compatibile cu strictura anastomotică intestinală.

Concluzii

Există rapoarte privind utilizarea laparoscopiei pentru tratamentul fistulelor colovesicale care arată rezultate acceptabile. Puține sunt studiile care se concentrează exclusiv pe fistule colovesicale, în general rapoartele includ și fistule de alte tipuri (colovaginale și colocutane). Fistulele colovesicale sunt o patologie care poate fi rezolvată laparoscopic într-un mod sigur și eficient.