Tratamentul infarctului miocardic
Alți termeni: infarct, infarct
?Care sunt procedurile generale de urgență și tratamentul unui infarct miocardic?
Teste
Când un pacient ajunge la spital cu un atac de cord suspectat, se efectuează o electrocardiogramă și este monitorizată continuu pentru următoarele zece minute. Testele de sânge și urină sunt efectuate pentru a determina boala dumneavoastră.
Oxigen
Oxigenul este administrat aproape întotdeauna imediat, de obicei printr-un tub prin nas. Pacientului i se administrează aspirină dacă nu ar fi luat-o acasă.
Medicamente utilizate pentru ameliorarea durerii și confortului
Nitroglicerină. Majoritatea pacienților cu infarct miocardic vor primi cu siguranță nitroglicer sublingual (sub limbă). Nitroglicerina scade tensiunea arterială și dilată vasele de sânge care înconjoară inima, crescând fluxul sanguin.
Nitroglicerina poate fi administrată intravenos în anumite cazuri (de exemplu, angină recurentă, insuficiență cardiacă congestivă sau hipertensiune arterială). Există unele dovezi care sugerează că administrarea sa intravenoasă poate ajuta la reducerea modificărilor pe termen lung care apar la nivelul mușchiului cardiac după un atac de cord. (Pacienții cu tensiune arterială foarte scăzută sau cu ritm cardiac foarte lent nu trebuie să primească nitroglicerină).
Morfină. Morfina nu numai că ameliorează durerea și reduce anxietatea, ci și dilată vasele de sânge, contribuind astfel la îmbunătățirea aportului de sânge și oxigen către inimă. Morfina poate reduce tensiunea arterială și poate deprima inima. La unii pacienți, aceste circumstanțe pot agrava atacurile de cord, în aceste cazuri, ar trebui utilizate alte medicamente, cum ar fi meperidina.
Atropină. Atropina poate fi administrată devreme sau până la opt ore după infarct dacă ritmul cardiac este prea lent după administrarea de nitroglicerină. De asemenea, reduce greața și vărsăturile cauzate de morfină. Poate fi administrat și în acele cazuri în care apare o frecvență cardiacă foarte lentă (bradicardie) sau semne de bloc atrio-ventricular (bloc AV), în care conducerea electrică a impulsurilor nervoase prin sistemul specializat de conducere cardiacă este încetinită sau perturbată.
Anxiolitice. Unii pacienți pot primi medicamente pentru a reduce anxietatea, cum ar fi haloperidolul, deși nu trebuie prescrise în mod obișnuit decât dacă pacientul prezintă delir sau agitație.
Deschiderea arterelor: trombolitice versus intervenții chirurgicale
După un infarct miocardic, se formează cheaguri în artere în decurs de patru până la șase ore în 90% din cazuri. Deschiderea unei artere blocate de un cheag dacă se face cât mai repede posibil îmbunătățește supraviețuirea. (Un studiu a arătat că tratamentul timpuriu poate ajuta chiar la reducerea riscului de insuficiență cardiacă pe termen lung.).
În prezent sunt disponibile diverse tratamente medicale și chirurgicale pentru această problemă. Cercetările actuale definesc în prezent care este cea mai bună strategie.