Tratamentul hemodializei - Fondul American pentru rinichi (AKF)

Unul dintre tratamentele pentru insuficiența renală se numește hemodializă, sau „hem” pe scurt. Acest tip de tratament utilizează o mașină pentru a vă curăța sângele.

Hemodializa face o parte din lucrările pe care le-au făcut rinichii atunci când erau sănătoși. În timpul tratamentului, sângele dvs. se deplasează prin tuburi de la corpul dumneavoastră la aparatul de dializă. În timp ce sângele dvs. este în mașină, acesta trece printr-un filtru numit dializator, care elimină deșeurile și lichidul suplimentar. Odată ce a fost curățat, sângele dvs. se deplasează prin tuburile aparatului de dializă înapoi în corpul dumneavoastră.

Accesul vascular

Înainte de a începe hemodializa, veți avea nevoie de un acces vascular. Aceasta este o zonă a corpului în care se vor introduce două ace înainte de fiecare ședință de dializă pentru a permite sângelui să curgă în și din corp. Sângele tău va curge printr-un ac din accesul tău vascular la aparatul de dializă și apoi de la aparatul de dializă la corpul tău prin celălalt ac.

Există două tipuri de acces vascular care sunt cele mai potrivite pentru dializă. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a afla care este cel mai potrivit pentru dvs.

Fistula AV

Fistula AV este cel mai sigur și mai fiabil tip de acces vascular. AV înseamnă arteriovenos. O fistula AV este o legătură între o arteră (un vas de sânge mare care transportă sângele din inima ta) și o venă (un vas de sânge care transportă sângele către inima ta). Pentru a crea o fistulă AV în corpul dvs., va trebui să aveți o intervenție chirurgicală minoră pentru a vă conecta artera la venă. Acest lucru se face cel mai adesea pe brațul dvs. non-dominant. De exemplu, dacă sunteți dreptaci, probabil veți avea o fistulă în brațul stâng.

Odată ce artera și vena sunt conectate, mai mult sânge poate curge prin fistulă. După două până la trei luni, fistula va fi mai puternică decât o arteră sau o venă normală și va sprijini introducerea și ieșirea acelor de mai multe ori pe săptămână. Deoarece fistula are nevoie de timp pentru a se vindeca și a deveni mai puternică, cel mai bine este să aveți o fistulă AV creată cu două până la trei luni înainte de a începe dializa.

Grefa AV

O grefă AV este a doua cea mai bună opțiune de acces vascular. În loc să vă conectați artera direct la venă, o grefă AV utilizează un tub de plastic pentru a conecta artera și vena din corp. La fel ca o fistulă AV, un medic plasează grefa AV printr-o intervenție chirurgicală minoră. Grefa AV este de obicei gata de utilizare în doar două-trei săptămâni. Cu toate acestea, șansele de probleme cu infecții și cheaguri de sânge sunt mai mari cu grefele AV. Ar trebui să aveți grijă de grefa AV, astfel încât să poată fi utilizată cât mai mult timp posibil.

Alte opțiuni de acces vascular

Dacă constatați că rinichii dvs. nu reușesc și trebuie să începeți imediat dializa, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un cateter venos. Un cateter venos poate fi utilizat dacă aveți insuficiență renală acută sau dacă nu aveți suficient timp pentru ca o fistulă AV sau o grefă AV să fie plasată înainte de dializă. Un cateter venos este un tub care este introdus într-o venă în gât, piept sau picior și plasat în afara corpului printr-o deschidere în piele. Cateterele cauzează adesea probleme de infecție, cheaguri de sânge și cicatrici. Prin urmare, acest tip de acces vascular trebuie utilizat numai pentru perioade scurte.

Dacă nu puteți crea o fistulă AV sau o grefă AV, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un cateter tubular. Acest tip de cateter este un tub care este plasat sub piele și conectat la o venă mare adânc în interiorul corpului. Poate fi utilizat pentru perioade mai lungi decât un cateter venos normal. Cateterul tubular este mai sigur decât cateterul venos obișnuit, dar provoacă încă infecții și probleme de cheaguri de sânge mai des decât fistulele AV și grefele AV.

Îngrijirea accesului vascular

Deoarece accesul vascular vă permite să obțineți tratamentul de care aveți nevoie, îl puteți numi „linia de salvare”. Este important să aveți grijă de el pentru a vă proteja sănătatea și a vă asigura că este util cât mai mult timp.

Greutate țintă

Dializa vă ajută să eliminați apa și deșeurile din sânge. Deoarece rinichii nu funcționează bine, corpul dvs. poate reține apa între ședințele de dializă. Greutatea țintă (uneori numită greutate uscată) este ceea ce ar trebui să cântăriți după ce ați terminat fiecare tratament de dializă. Medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a vă calcula greutatea obiectivului.

Urmărirea greutății dvs. este o modalitate bună de a afla dacă corpul dvs. reține prea mult lichid. Dacă faceți hemodializă, trebuie să vă cântăriți în fiecare dimineață și să vă adresați medicului dumneavoastră dacă greutatea dvs. este brusc mult mai mare sau mai mică decât în mod normal. Puteți ajuta la prevenirea excesului de apă prin limitarea cantității de sodiu (sare) și lichide (apă și alte fluide) pe care le beți între ședințele de dializă. Acest lucru va ajuta, de asemenea, la prevenirea problemelor în timpul și după ședințele de dializă.