Tratamentul diabetului zaharat - canalSALUD
Scopul tratamentului este dublu: pe termen scurt și pe termen lung. Pe termen scurt pentru a preveni situațiile de hipoglicemiant și hiperglicemic deja termen lung, a evita complicații asociate cu hiperglicemie susținută, dislipidemie, hipertensiune arterială, obezitate, fumat etc...
obiectiv ideal imediat este menținerea glicemiei între 70 și 110 mg/dl și sub 140 mg/dl după două ore de masă; obiectivul pe termen lung de evitare a complicațiilor pe termen lung este menținerea hemoglobinei glicate (HbA1c) sub 7%. Pentru a realiza acest lucru, se bazează tratamentul tuturor tipurilor de diabet patru puncte fundamentale, care trebuie coordonate între ele: hrană, exerciții fizice, medicamente și educație pentru diabet.
1. Mâncare
Alimentația este un pilon de bază în tratament. Ar trebui să se concentreze nu numai pe zahăr, ci și pe ceilalți factori care cresc șansele de a produce mai multe leziuni pe termen lung asupra organelor și țesuturilor: hipertensiune arterială, modificări ale grăsimilor din sânge (colesterol și trigliceride) și obezitate.
De asemenea, medicamentele antidiabetice și injecțiile cu insulină sunt mai eficiente atunci când mâncați o dietă echilibrată. Obiectivele prioritare pe care dieta trebuie să le îndeplinească sunt următoarele:
- Evitați complicațiile imediate și tardive: hipoglicemie și, respectiv, hiperglicemie.
- Prevenirea sau întârzierea complicațiilor tardive: leziuni ale rinichilor (nefropatie), leziuni ale nervilor (neuropatie), leziuni ale retinei (retinopatie), leziuni ale motilității tractului digestiv (gastropatie) și leziuni ale inimii și arterelor ( boli cardiovasculare).
Alte obiective ale dietei în diabet sunt să fie completă din punct de vedere nutrițional și să se adapteze la cerințele stabilite de insulină sau medicamente antidiabetice și de activitatea fizică pe care o face individul.
Prescrierea de alimente la individul diabetic trebuie să fie însoțită de o educație nutrițională adecvată, adică pacientului trebuie să i se administreze o serie de sfaturi nutriționale. Aceste sfaturi ar trebui să includă modalități de adaptare la schimbările care pot apărea în orice circumstanță, de exemplu, a masă socială sau o călătorie.
Mâncarea ar trebui să se concentreze pe fiecare pacient, adică ar trebui să se facă o dietă personalizată. Factori precum:
- Fie că este vorba de diabet de tip 1 sau de tip 2
- Dacă există obezitate sau supraponderalitate
- Dacă există o modificare a colesterolului și a trigliceridelor
- Activitatea fizică pe care o face pacientul
- Activitatea de lucru pe care o face pacientul
- Dacă există deja complicații ale diabetului, cum ar fi nefropatia, neuropatia, gastropatia etc.
Caracteristicile dietei în diabetul zaharat sunt:
Pe de altă parte, particularitățile la pacienții diabetici cu privire la populația generală sunt diverse:
La pacienții diabetici, regularitatea în programa iar în cantitatea de carbohidrați ingerate la fiecare masă, și aceasta pentru a putea coordona cu schema de insulină sau dozele de pastile (antidiabetice) și cu activitatea fizică. Dacă cantitatea de carbohidrați sau programele sunt modificate continuu, vor apărea situații de hiperglicemie și hipoglicemie. În diabetul zaharat de tip 2, se recomandă distribuirea aportului de carbohidrați în 5 sau 6 porții pe zi, în așa fel încât vârfurile de zahăr din sânge să fie limitate cât mai mult posibil după ingestie.
Sfaturi de hrănire
- Deși individul diabetic consumă alimente sănătoase, de exemplu leguminoase, acestea pot cauza probleme dacă le consumă în cantități excesive: hiperglicemie, creșteri ale zahărului, creștere în greutate și control slab pe termen lung al zahărului cu apariția unor complicații grave.
- Alimentele dulci (cu carbohidrați simpli sau cu absorbție rapidă) trebuie luate în cantități mici și doar ocazional.
- Alimentele cu multe fibre vegetale pot reduce fluctuațiile glicemiei postprandiale.
- Folosirea îndulcitorilor alternativi la zahărul de masă, cum ar fi zaharina.
- Urmați dieta sănătoasă recomandată de medic sau dietetician.
- Mănâncă mâncare la aceeași oră în fiecare zi.
- O dietă monotonă (aceleași alimente în fiecare zi) nu trebuie urmată, deoarece nu poate fi urmată pe termen lung și, în plus, riscă să fie incompletă din punct de vedere nutrițional.
- Există pe piață produse comercializate ca „alimente dietetice pentru diabetici”. În unele dintre acestea, zahărul a fost redus, dar proporția de grăsime este foarte mare, rezultând hipercaloric, pe lângă faptul că este dăunătoare dacă grăsimea este saturată. În alte alimente, zaharoza a fost înlocuită cu fructoză sau o altă clasă de carbohidrați, în ciuda căreia toate mențin un efect hiperglicemic important. În general, este de preferat să nu recurgeți la ele.