Tratamentul cu hormoni tiroidieni Dr.
Tratament cu hormon tiroidian sau tiroxină
Tratamentul cu hormon tiroidian ridică multe îndoieli în ziua consultării. Toată lumea știe că ar trebui luată pe stomacul gol, dar ... poate fi amestecată cu alte medicamente? o Ce se întâmplă dacă uit într-o zi? ... În acest articol voi vorbi despre cum să iau corect tratamentul cu hormoni tiroidieni și voi rezolva cele mai frecvente îndoieli pe care mi le solicită pacienții mei.
Ce este hormonul tiroidian?
Să începem prin a defini ce este un hormon.
Ce este un hormon?
Homornii sunt mesageri chimici care călătoresc prin sânge și le spun anumitor țesuturi cum să se comporte. Este un mecanism pe care corpul îl are pentru a coordona acțiunea diferitelor organe.
Deși aproape orice organ poate produce anumiți hormoni, organele dedicate (aproape) exclusiv fabricării lor sunt așa-numitele „glande endocrine”.
Acum da, ce sunt hormonii tiroidieni?
Hormonii tiroidieni sunt hormonii produși de tiroidă sau glanda tiroidă. Există 2 tipuri:
- Tiroxina sau T4 (are 4 molecule de iod) . Este cea mai abundentă și cea mai mare este produsă de tiroidă. Este hormonul care este utilizat ca tratament farmacologic în Spania. (în alte țări au și T3)
- Triiodotironină sau T3 (are 3 molecule de iod) . Este mai puțin abundent, dar efectul său este mult mai puternic. Majoritatea sunt făcute în afara tiroidei. Organele care au nevoie de el îl obțin din T4 care provine de la tiroidă.
Cine ar trebui să ia hormonul tiroidian?
Tratamentul este necesar mai ales în 2 situații:
- Tratamentul de substituție în hipotiroidism: Este situația în care tiroida nu este capabilă să producă suficient hormon pentru a satisface nevoile organismului. Scopul tratamentului este de a înlocui funcția tiroidiană prin furnizarea hormonului necesar.
- Tratament supresiv încancer tiroidian: În unele cazuri de cancer tiroidian, această modalitate de tratament se efectuează după o intervenție chirurgicală tiroidiană. Acesta constă în administrarea unei doze de tiroxină puțin mai mare decât ceea ce are nevoie corpul, astfel încât, dacă rămân celule tumorale, forțați-l să nu funcționeze și împiedicați-l să se reproducă.
* O notă importantă, ar trebui să luați hormonul tiroidian numai pe bază de rețetă.
Care este doza necesară de hormon tiroidian?
La începerea tratamentului cu hormoni tiroidieni, calculăm doza inițială pe baza diferiților factori ai pacientului, cum ar fi greutatea, vârsta, cauza hipotiroidismului și situația clinică. Cu toate acestea, doza inițială este doar aproximativă.
Strategia de a obține o doză corectă este de a efectua un control analitic la 6-8 săptămâni și reajustați doza inițială în funcție de modul în care sunt hormonii în sânge (TSH, FT4, T3L).
Doza inițială recomandată de American Thyroid Society este de 1,6-1,8 μg/kg de greutate corporală la adulții sănătoși.
În anumite situații speciale, doza recomandată este diferită:
- În gravidă doza trebuie să fie mai mare: de obicei avem nevoie de o creștere de 30-50% față de doza anterioară la aproximativ 2-2,4 μg/kg/zi.
- copii au nevoie și de doze mai mari
- În vârstnici sau pacienți cu boli coronariene, începeți cu doze mai mici și creșteți treptat.
Cum trebuie luat hormonul?
Absorbția tiroxinei variază dacă este administrată împreună cu alimente sau cu alte medicamente. Prin urmare, se recomandă:
- Luați-l pe stomacul gol, cu aproximativ 30-60 de minute înainte de a lua micul dejun sau
- Înainte de culcare, cel puțin 3 ore după cină.
- În cazurile în care este foarte dificil să se asigure un tratament în mod regulat (de exemplu, la persoanele cu boli psihiatrice), doza săptămânală poate fi luată simultan într-o singură zi.