Tratamentul bolii inflamatorii pelvine
Tratamentul PID se bazează pe administrarea de antibiotice.
Actualizat: 14 august 2019
tratamentul bolii inflamatorii pelvine (PID) se poate face în ambulatoriu în unele cazuri, în timp ce în altele este necesară admiterea în spital. Criteriile de intrare sunt existența inconvenientelor pentru efectuarea corectă a tratamentului ambulatoriu, existența unei infecții grave, suspiciunea de infecție de către germeni anaerobi, existența unui diagnostic incert sau faptul că alte urgențe precum apendicita nu pot fi excluse.
Obiectivele tratamentului bolii inflamatorii pelvine sunt: eradicarea infecției cu antibiotice (efectuarea intervenției chirurgicale dacă eșuează sau dacă există complicații), ameliorarea simptomelor și prevenirea apariției complicațiilor și sechelelor, care vor fi mai mici mai devreme tratamentul este început.
Tratamentul PID constă în principal din administrarea de antibiotice. Ideal ar fi să știți care germeni sunt cauza acestei boli pentru a putea administra antibiotice specifice într-un mod țintit, cu toate acestea, acest lucru nu este ușor. Din acest motiv, cel mai frecvent este că tratamentul cu antibiotice este început empiric, adică orbește, administrând antibiotice eficiente împotriva germenilor care cauzează cel mai frecvent PID. Rezultatele ulterioare obținute cu testele de diagnostic vor modifica terapia antibiotică inițială, dacă este necesar.
La pacienții spitalizați pot fi utilizate două regimuri de antibiotice diferite: cefoxitină intravenoasă și doxiciclină intravenoasă sau orală (după ameliorarea simptomelor, tratamentul intravenos este suspendat și doxiciclina orală este menținută până în a 14-a zi); sau clindamicină și gentamicină intravenoasă (după ameliorarea simptomelor, tratamentul intravenos este întrerupt și doxiciclina orală sau clindamicina se menține până în a 14-a zi). Pentru cazurile de tratament ambulatoriu al bolii inflamatorii pelvine, antibioticele alese sunt chinolonele, care sunt asociate cu metronidazolul oral; sau cefalosporine, care sunt administrate intramuscular împreună cu metronidazol și doxiciclină, ambele pe cale orală.