Tratamente pentru infertilitate

pentru

Sterilitatea este incapacitatea de a concepe după un an de sex continuu neprotejat.

Infertilitatea este incapacitatea de a menține și a pune capăt unei sarcini, atunci când a avut loc.

În Spania, 15% dintre cuplurile aflate la vârsta fertilă au probleme de fertilitate, iar incidența lor pare să fie în creștere.

40% din cazuri sunt bărbați, 40% femei și 20% mixte.

Cauzele feminine se pot datora unor probleme cu ovarele (care nu ovulează corespunzător), cu trompele uterine sau cu uterul.

25% dintre femeile care au dificultăți în a rămâne gravidă au probleme cu ovulația și sunt cele mai susceptibile de a beneficia de inducerea ovulației folosind medicamente pentru fertilitate. Medicamentele sunt asociate cu tehnici precum: actul sexual programat, inseminarea intrauterină (IUI), fertilizarea in vitro (FIV) sau injecția intracitoplasmatică a spermei (ICSI) în funcție de caracteristicile fiecărei femei.

Infertilitatea masculină se poate datora unor modificări ale spermei, cum ar fi o scădere a cantității, un blocaj care previne eliberarea acesteia sau defecte ale spermei, printre alte cauze.

Există multe motive pentru care ovarele nu ovulează corect:

  • Sindromul ovarian polichistic
  • Nu se produc suficienți hormoni LH și FSH (gonadotropine)
  • Ovarele nu răspund bine la nivelurile normale de LH și FSH
  • Boli tiroidiene
  • Excesul de prolactină
  • Obezitatea
  • Tulburari de alimentatie
  • Pierdere extremă în greutate
  • Cauză necunoscută

Ginecologul trebuie să confirme că trompele uterine nu sunt obstrucționate, prin intermediul unei histerosalpingografii (injecție de contrast în tuburi).

Pacientele cu trompele uterine blocate nu trebuie să rămână însărcinate cu medicamente pentru fertilitate și nu trebuie supuse inducției ovulației decât dacă scopul inducției ovulației este de a stimula ovarele în pregătirea fertilizării in vitro.

Bărbatul ar trebui să aibă o analiză a materialului seminal pentru a determina dacă inducția ovulației trebuie combinată cu actul sexual, IUI sau FIV.

Detectarea ovulației este importantă pentru diagnosticarea disfuncției ovulatorii și, de asemenea, pentru monitorizarea adecvată a tratamentului de stimulare ovariană.

Poate fi detectat de:

  • Kituri de previziune a ovulației comerciale, care măsoară hormonul luteinizant (LH).
  • Măsurarea temperaturii corpului pe măsură ce crește după ovulație între 0,1-0,5 ºC.
  • Măsurați nivelurile de progesteron în sânge în faza luteală a ciclului (a se vedea graficul).
  • Controlul foliculilor ovarieni cu ultrasunete transvaginale
  • Biopsii endometriale.

Ciclul menstrual implică o serie de modificări specifice ale nivelului hormonal, datorită cărora se realizează ovulația.

Strategia farmacologică de stimulare a ovulației constă în încercarea de a simula nivelurile naturale ale hormonilor, prin injectarea unor medicamente similare cu acești hormoni. Majoritatea acestor medicamente se administrează subcutanat.