Tratamente pentru boala Addison; Știri-Medical
Atenție: această pagină este o traducere a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate de mașini, nu că toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site web și a paginilor sale web poate fi imprecisă și inexactă în totalitate sau parțial. Această traducere este oferită ca o comoditate.
Boala Addison se caracterizează în principal prin scăderea secreției de hormoni steroizi din glandele suprarenale. În cea mai mare parte există niveluri scăzute de cortizol și aldosteron. Tratamentul vizează înlocuirea acestor hormoni cu ajutorul medicamentelor.
Diagnosticul bolii Addison
Boala Addison este dificil de diagnosticat inițial. Simptomele și prezentările în stadiile incipiente și istoricul medical pot crește suspiciunea de boală.
Diagnosticul este confirmat folosind teste de laborator. Testele ajută la determinarea dacă nivelurile de cortizol sunt deficitare și apoi se încearcă stabilirea cauzei. Acest lucru este urmat de studii imagistice pentru a evalua starea glandelor suprarenale și a hipofizei.
Unul dintre testele diagnostice primare este testul de stimulare a HORMONULUI ADRENOCORTICOTROFIC (hormonul adrenocorticotrofic). HORMONUL ADRENOCORTICOTROFIC stimulează în mod normal secreția de cortizol în organism. Pentru acest test, nivelurile de cortizol din sânge și urină sunt măsurate înainte și după administrarea prin injecție a unei forme sintetizate de HORMONI ADRENOCORTICOTROFICI.
La o persoană normală după o injecție de HORMONI ADRENOCORTICOTROFIC, există o creștere a nivelului de cortizol în sânge și urină. Cei cu boala Addison sau insuficiență suprarenală au o creștere mică sau deloc a nivelului de cortizol. Pentru a afla severitatea deficitului scăzut și se pot utiliza teste de stimulare a dozelor mari de HORMONI ADRENOCORTICOTROFICI.
Un alt test este testul de stimul CRH (hormonul care eliberează cortizolul). Pentru acest test, CRH sintetizat este injectat intravenos la pacient. După injecție, cortizolul din sânge este măsurat la 30, 60, 90 și 120 de minute după injecție.
La pacienții cu reacția bolii Addison la CRH sunt nivelurile de HORMONI ADRENOCORTICOTROFICI și fără cortizol. Cei cu insuficiență suprarenală secundară au reacții absente sau întârziate cu HORMONI ADRENOCORTICOTROFICI.
La pacienții cu criză Addisoniană, măsurarea hormonilor ADRENOCORTICOTROFICI și a nivelurilor de cortizol și reacția la injecția de glucocorticoizi este un marker diagnostic al bolii Addison. În plus, pot exista scăderea sodiului în sânge, scăderea glicemiei și creșterea potasiului din sânge. După monitorizarea crizei se poate efectua testul de stimulare ADRENOCORTICOTROFIC HORMONE pentru a confirma diagnosticul.
Tratamentul bolii Addison
La pacienții cu o cauză fundamentală a bolii Addison, cum ar fi tuberculoza, cauza trebuie tratată. Tuberculoza este tratată cu medicamente anti-tuberculoză timp de cel puțin șase luni. Cei cu o infecție virală sau fungică care cauzează leziuni suprarenale sunt tratați cu medicamentele adecvate.