Tratament polimialgie reumatică Medici de top
Postat pe: 14.12.2016
Editat de: Ester Izquierdo Romagosa
Polimialgia reumatică (PMR) este o boală reumatică inflamatorie caracterizată clinic prin dureri de dimineață și rigiditate la umeri, talie, șolduri și gât. Poate fi asociată cu o altă boală, arterita cu celule uriașe (GCA), iar cele două tulburări pot reprezenta manifestări diferite ale unui proces comun de boală.
PMR este de două până la trei ori mai frecvent decât GCA. PMR apare la aproximativ 50% dintre pacienții cu GCA, în timp ce aproximativ 15% la 30% dintre pacienții cu PMR dezvoltă GCA în timp. Unii pacienți prezintă manifestări ale ambelor tulburări în momente diferite.
Această boală este aproape exclusiv o boală a adulților peste 50 de ani, cu o prevalență care crește progresiv odată cu vârsta, afectând aproximativ 700 la 100.000 de persoane din această grupă de vârstă, deși vârsta medie la diagnostic este de peste 70 de ani. Mai mult, femeile sunt afectate de două până la trei ori mai des decât bărbații.
PMR este o boală aproape exclusivă la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.
Cauzele polimialgiei reumatice
Cauza PMR este necunoscută, dar factorii genetici și de mediu par să joace un rol. În plus față de asocierea clinică frecventă între PMR și GCA, există și dovezi ale unei asemănări patogene între cele două tulburări. În unele cazuri, este prezentat un model ciclic de incidență, sugerând un declanșator infecțios din mediu, cum ar fi Parvovirus B19, Mycoplasma pneumoniae și Chlamydia pneumoniae.
Simptomele polimialgiei reumatice
Cea mai caracteristică caracteristică a prezentării polimialgiei reumatice este durerea bilaterală a umărului și rigiditatea debutului acut sau subacut. Pacienții suferă adesea de dureri și rigiditate concomitente la nivelul taliei, șoldurilor, mușchilor gâtului. Slăbiciunea musculară nu este o caracteristică a bolii, deși acest lucru poate fi dificil de evaluat în prezența durerii musculare; atunci când simptomele sunt prelungite, poate apărea atrofie musculară în uz.
Rigiditatea după perioadele de odihnă și rigiditatea matinală de peste o oră sunt, de asemenea, tipice. Rigiditatea poate fi atât de profundă încât pacienții au mari dificultăți în a se întoarce în pat, a se ridica din pat sau de pe un scaun sau a ridica brațele deasupra înălțimii umerilor (de exemplu, pentru a se pieptăna). Pot avea sinovită ușoară (inflamație a țesutului care acoperă interiorul capsulei articulare) la încheieturi și genunchi, și rareori la picioare și glezne. Mai ales la începutul bolii, majoritatea pacienților prezintă simptome sistemice, cum ar fi oboseala, pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate, febră slabă și, uneori, depresie.