TIPUL DE PREPUȚ ȘI APARIȚIA BALANITEI LA ADULȚI, UROLOGIE
Studiu de cohortă la 864 bărbați adulți cu vârsta peste 15 ani care participă la consultații urologice
Dr. Alonso Acuña Cañas, María del Pilar Cevallos, Hernán Alonso Aponte, Maria Carolina Díaz Rivera,
Johanna María Montes Gómez, Juan Carlos Castro Navarro, Marco Antonio Chacón Guerra,
Gonzalo Romero, Álvaro Sanabria
Fundația Universitară de Științe ale Sănătății
Serviciul de urologie, Spitalul San José, Bogota
Introducere
De mulți ani prezența unui preput redundant a fost asociată cu apariția unor procese infecțioase pe gland; Din acest motiv, în cele mai multe cazuri circumcizia este recomandată pacienților care au avut episoade repetate de balanită; în plus, este recomandat la pacienții tineri sau la copii când există fimoză, chiar dacă nu au avut episoade infecțioase.
Circumcizia este o procedură larg răspândită, practicată de rutină în unele culturi și religii. În mediul nostru, o proporție mare de bărbați sunt circumciși înainte de a împlini 10 ani, uneori fără o indicație foarte clară.
Dacă am putea prezice care sunt caracteristicile anatomice legate de balanită sau probleme de fimoză în viitor, am putea evita un număr mare de proceduri inutile și administrarea de anestezice generale la copii.
Intenția noastră este să încercăm să identificăm dacă avem circumcizii nejustificate la băieți și dacă există vreo corelație între tipul prepuțului pe care îl au pacienții (referindu-se la gradul de acoperire a prepuțului pe gland) cu apariția ulterioară. de balanită nespecifică și, în acest mod, pentru a determina dacă există vreun tip de preput mai legat de apariția acestor infecții; în plus, care ar trebui circumcis și care, cu siguranță, având în vedere evoluția lor fiziologică, ar trebui respectate numai.
Scopul este de a determina lungimea preputului ca factor de prognostic pentru dezvoltarea balanitei. De asemenea, proiectați o clasificare a lungimii prepuțului (clasificarea Acuña) și măsurați frecvența lungimii prepuțului conform clasificării Acuña.
În cele din urmă, pentru a identifica dacă există o relație între lungimea prepuțului pe gland și apariția balanitei la pacienții adulți necircumcizați, controlând episoadele de boală.
Balanita este definită ca inflamația glandului penisului, în special a coroanei și a treimei proximale și a porțiunii mucoase a preputului (șanț prepuțial balano), numită și balanopostită. Balanita este o afecțiune frecventă, afectând aproximativ 11% dintre bărbații de vârstă reproductivă1 și 4% dintre copiii de vârstă preșcolară2, dar predomină la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani3. Această afecțiune poate fi recurentă sau persistentă în funcție de cauză.
Într-un studiu efectuat cu 545 de copii cu vârsta cuprinsă între 4 luni și 12 ani, dintre care 272 de copii au fost necircumcizați și martorul a fost de 273 de copii circumcizați, 6% au prezentat balanită vs. 3%, iritare 4% vs. Respectiv 1%; complicațiile cu aderențe sunt rare (1,5%) și sunt aceleași în ambele cazuri14.
Balanita este frecventă la bărbații necircumcizați din cauza igienei și aerării slabe sau a unei acumulări de smegma care provoacă iritații. Balanita este frecvent asociată cu preputul strâns, care interferează cu igiena adecvată17.
S-au găsit forme severe de balanită la pacienții neutropenici cu HIV; candida balanită este deosebit de severă la pacienții cu diabet zaharat, despre care se crede că se datorează glucozuriei.