Timp preevid până la revenirea la practica sportivă de contact la un copil după apendicectomie
Inclus în banca de întrebări din 02.11.2019 . Categorii: Îngrijire medicală, Digestiv .
Este timpul să reveniți la practica sportivă de contact la un copil după apendicectomie laparotomică. Întrebarea inițială a utilizatorului a fost „La un băiețel de 6 ani care a suferit laparotomie pentru apendicectomie, cât timp ar fi recomandat să treacă între intervenție și practicarea sporturilor de contact? Este timpul să reveniți la practica sportului de contact la un copil după apendicectomie prin laparotomie.
După căutarea efectuată în resursele obișnuite, nu s-a găsit nicio recomandare cu privire la timpul care ar trebui să treacă între intervenția de apendectomie prin laparotomie și revenirea la practicarea sportului de contact la copii.
Majoritatea studiilor constatate au comparat chirurgia laparoscopică cu laparotomia în ceea ce privește zilele de spitalizare, durere și complicații, cum ar fi infecțiile plăgii, dar nu s-au referit la revenirea la exerciții fizice. Cu toate acestea, au fost selectate două analize sistematice (SR) (1,2) și o Best Practice (3) care evaluează timpul până la revenirea la activitatea normală. La copii, ei stabilesc că timpul mediu pentru a reveni la activitatea normală ar fi de aproximativ 7 zile.
Primul RS (1), din 2018, compară efectele terapeutice ale apendectomiei laparoscopice (LA) cu cele convenționale (AC) în intervențiile de apendicită, la copii și adulți. Revizuirea a inclus 67 de studii clinice randomizate (ECA), dintre care 56 au comparat LA versus AC la adulți și 7 la copii. Majoritatea studiilor au fost expuse riscului de probleme de părtinire din cauza datelor incomplete despre rezultate. Măsurile rezultatului sunt intensitatea durerii, infecțiile plăgii, incidența abceselor intra-abdominale, șederea în spital, timpul de revenire la activitatea normală, calitatea vieții. În ceea ce privește variabila care ne interesează, timpul până la revenirea la activități normale, la adulți după CA, a variat între 3,2 și 32,4 zile, iar la copii, timpul mediu a fost de 7,6 zile.
Autorii concluzionează că, cu excepția unei rate mai mari de abcese intra-abdominale după LA la adulți, LA a prezentat avantaje față de intensitatea durerii în CA în prima zi, infecții ale plăgilor, durata șederii în spital și timpul până la revenirea la activitatea normală în adulți. La copii, LA a prezentat avantaje față de CA în infecțiile rănilor și durata șederii în spital. Două studii au raportat scoruri mai bune ale calității vieții la adulți; niciun studiu nu a raportat acest rezultat la copii. Cu toate acestea, calitatea dovezilor a variat de la foarte scăzută la moderată, iar unele dintre efectele clinice ale LA au fost mici și cu relevanță clinică limitată. Studiile viitoare cu risc scăzut de prejudecată ar trebui să investigheze, în special, calitatea vieții la copii.