TETRACICLINA IQB
DESCRIERE
Tetraciclina este un antibiotic tetraciclic cu spectru larg produs de actinomicetul Streptomyces griseus. Pentru a evita sau reduce creșterea bacteriilor rezistente și pentru a menține eficacitatea tetraciclinei, acest antibiotic trebuie utilizat numai pentru tratarea sau prevenirea infecțiilor despre care se știe sau se suspectează că sunt cauzate de bacterii sensibile. Atunci când sunt disponibile informații despre cultură și susceptibilitate, acestea trebuie luate în considerare la selectarea sau modificarea terapiei antibacteriene.
Tetraciclinele sunt active împotriva următoarelor gram-negative: Neisseria gonoreea. Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Yersinia pestis, Francisella tularensis, Vibrio cholera, Bartonella bacilliformis și Brucella. De asemenea, sunt eficiente, deși rezistența poate apărea împotriva speciilor Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter aerogenes, Shigella, Acinetobacter și Bacteroides.
Împotriva gram-pozitivelor, tetraciclinele sunt active împotriva Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, a grupurilor de Enterococi (Streptococcus faecalis și Streptococcus faecium) și a streptococilor alfa-hemolitici. Cu toate acestea, s-a constatat că până la 44% din tulpinile Streptococcus pyogenes și 74% din tulpinile Streptococcusfaecalis sunt rezistente la tetracicline.
Farmacocinetica: Tetraciclinele sunt absorbite în mod adecvat, dar incomplet din tractul gastro-intestinal. Aproximativ 65% din tetraciclină este legată de proteinele plasmatice.
Pătrunderea tetraciclinelor în majoritatea fluidelor și țesuturilor corporale este excelentă. Tetraciclinele sunt distribuite în diferite grade în bilă, ficat, plămâni, rinichi, prostată, urină, lichid cefalorahidian, lichid sinovial, mucoasa sinusului maxilar, creier, spută și os. Tetraciclinele traversează placenta și intră în circulația fetală și în lichidul amniotic.
După o singură doză orală, concentrațiile plasmatice maxime sunt atinse în două până la patru ore.
Tetraciclinele sunt concentrate în ficat și bilă. Sunt excretați atât în urină, cât și în fecale în concentrații mari într-o formă activă biologic. Deoarece clearance-ul renal al tetraciclinelor se realizează prin filtrare glomerulară, excreția este afectată semnificativ de starea funcției renale.
Toxicitate: Studiile pe termen lung la șobolani și șoareci pentru a determina dacă clorhidratul de tetraciclină are potențial cancerigen au fost negative. Unele antibiotice asociate (oxitetraciclina, minociclina) au arătat dovezi ale unei activități oncogene la șobolani. În sistemele de testare a celulelor de mamifere in vitro (limfom de șoarece L51784y și celule pulmonare de hamster chinezesc), s-a observat mutagenitate la concentrații de clorhidrat de tetraciclină de 60 și respectiv 10 µg/ml.
Clorhidratul de tetraciclină nu a avut niciun efect asupra fertilității atunci când a fost administrat în dietă la șobolani masculi și femele la un aport zilnic de 25 de ori mai mare decât doza umană.
Tetraciclinele provoacă hiperpigmentare a glandei tiroide la șobolani, cobai și câini. Minociclină, tetraciclină, metaciclină, doxiciclină, bază de tetraciclină, oxitetraciclină HCl și tetraciclină HCl induc gușă la șobolanii hrăniți cu o dietă săracă în iod. Acest efect goitrogen a fost realizat printr-o doză mare de iod radioactiv.
INDICAȚII ȘI DOZARE
Infecții produse de microorganisme sensibile:
Tetraciclinele trebuie utilizate numai pentru tratarea sau prevenirea infecțiilor care se arată sau se suspectează că sunt cauzate de bacterii sensibile. Atunci când sunt disponibile informații despre culturi și susceptibilitatea bacteriană, trebuie avută în vedere menținerea sau modificarea terapiei antibacteriene. În absența unor astfel de date, epidemiologia locală și tiparele de susceptibilitate pot contribui la selectarea empirică a terapiei.
Tetraciclina HCl este indicată pentru tratamentul următoarelor infecții:
Febra Rocky Mountain, febra tifoidă, febra tifoidă, febra Q, varicela rickettsială, infecții ale căilor respiratorii cauzate de Mycoplasma pneumoniae, limfogranulom veneric cauzate de Chlamydia trachomatis, psittacoza și ornitoza datorată Chlamydia psitomtaci și trahoma cauzată de Chlamydia psitomtaci trachoma. Clorhidratul de tetraciclină este, de asemenea, indicat pentru tratamentul infecțiilor uretrale, endocervicale sau rectale necomplicate la adulți cauzate de Chlamydia trachomatis și Borrelia recurrenteis.
Clorhidratul de tetraciclină este indicat și pentru tratamentul infecțiilor cauzate de următoarele microorganisme Gram negative: șancre cauzate de Haemophilus ducreyi, infecții datorate Yersinia pestis, tularemie datorată Francisella tularensis, holeră cauzată de Vibrio cholerae (fost Vibrio coma), infecții celule fetale cauzată de Campylobacter (fostul făt Vibrio), bruceloză datorată speciilor Brucella (împreună cu streptomicina), bartoneloză datorată Bartonella bacilliformis și granulom inghinal cauzat de Calymmatobacterium granulomatosa
Tetraciclina poate fi utilizată în următoarele infecții atunci când a fost stabilită susceptibilitatea organismului cauzal:
Infecții ale tractului respirator cauzate de Haemophilus influenzae