Testul ajunge pentru a afla dacă un medicament vă va afecta ficatul
Noi cercetări
Aceasta ar permite efectuarea unui test genetic rapid pentru a identifica pacienții cu risc mai mare de afectare a ficatului înainte de a prescrie medicamente. Pe baza rezultatelor, medicul poate modifica doza sau poate comanda teste frecvente de urmărire.
Este el efect secundar mare al medicamentelor și, de asemenea, cel care pune capăt multor studii cu noi medicamente. Ne referim la ceea ce este cunoscut sub numele de leziuni hepatice cauzată de utilizarea acestuia (DILI). Un exemplu clar îl reprezintă statinele, medicamentele anti-colesterol, de aceea pacienții care trebuie să le adere sunt supuși unui control aprofundat de urmărire cu medicii lor. Dar datorită noilor cercetări suntem mai aproape de a ști care medicamente ne pot face mai mult rău.
Este dificil să se prezică modul în care medicamentele vor afecta ficatul, deoarece fiecare pacient este diferit în răspunsul său la acesta.
Ficatul este un organ subevaluat. Transformă substanțele nutritive din dieta noastră în substanțe pe care organismul le poate folosi și transformă toxinele în substanțe inofensive sau se asigură că acestea sunt eliminate din organism.
După cum a fost clarificat Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente, cunoscut sub numele de FDA, „atunci când ficatul funcționează bine, metabolismul nostru avansează în echilibru. Dar medicamentele și suplimentele alimentare uneori poate face ravagii în acest sistem și poate provoca probleme cu afectarea ficatului serios ".
Marele obstacol
„Orice medicament ne poate provoca probleme, dar, din fericire, acestea se întâmplă rar”, spune John R. Senior, MD, consultant medical hepatic gastro-intestinal al FDA și consultant în hepatologie. „Este dificil să prezici modul în care medicamentele vor afecta ficatul, deoarece fiecare pacient este diferit în răspunsul dumneavoastră la un anumit medicament. Scopul nostru este de a preveni toxicitatea acestuia", El adauga.
Potrivit Asociației Spaniole de Gastroenterologie, „incidența reală a hepatotoxicității în practica clinică este necunoscută. Se crede că doar o minoritate a cazurilor care apar este comunicat agențiilor de reglementare prin sistemul cartonașului galben sau publicate în reviste științifice. De fapt, într-un studiu prospectiv recent realizat în Franța, incidența brută anuală a reacțiilor hepatice la medicamente a fost 139 de cazuri pe milion de locuitori (De 16 ori mai mare decât cele notificate de sistemul cartonașului galben).
Documentul insistă asupra faptului că „diagnosticul de hepatotoxicitate indusă de medicamente este considerabil mai puțin frecvent decât cel al altor cauze ale bolilor hepatice. Se estimează că cauza toxică presupune între 4% și 10% din cazurile de icter internate într-un spital general și până la o 20% dacă sunt luați în considerare numai pacienții geriatrici. Într-un studiu realizat în Regatul Unit s-a constatat că hepatotoxicitatea părea să fie responsabilă pentru 9% din cazurile admise cu un AST seric mai mare de 400 UI/l3 (indicator sanguin al unei enzime hepatice).
agenți antibacterieni, antiinflamatoare nesteroidiene și anticonvulsivante ocupă primele locuri în lista grupurilor terapeutice incriminate. Majoritatea reacțiilor hepatotoxice și a cazurilor de insuficiență hepatică acută, transplant hepatic și deces secundar reacțiilor hepatotoxice apar cu medicamente administrate în doze zilnice mai mari sau egale cu 50 mg.
Vorbind cu Alimente, Jose Luis Calleja, Șef Serviciu Gastroenterologie și Hepatologie al Spitalul Universitar Majadahonda-Puerta de Hierro (Madrid), comentarii: „Traumatism hepatic indus de droguri în Spania este o problemă reală. Problema este că până acum nu avem mijloace de a prezice care pacienți o vor suferi ".