Terapii alternative în reumatologie; la; Folosește și abuzează Spanish Journal of Rheumatology
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Jurnalul spaniol de reumatologie este organul oficial al Societății spaniole de reumatologie.
Publicarea continuă sub denumirea de "Reumatologie clinică"
Urmareste-ne pe:
- Nu am spus că e bine pentru tine, răspunse Regele. «Am spus că nu este nimic asemănător»
Lewis Carroll, Prin oglindă
Cu această frază a început, în urmă cu 17 ani, un Buletin al Fundației pentru artrită despre tratamente controversate pentru artrită 1. La acea vreme, s-a afirmat că 94% dintre pacienți folosiseră cel puțin 13 tratamente fără aprobarea eficacității lor și că au fost discutate costul economic semnificativ și riscul la care au fost expuși pacienții.
Cu un an mai devreme, în 1983, am publicat în acest jurnal propriile noastre statistici privind utilizarea de către pacienții reumatici a ceea ce am numit „paramedicină”; 54% au fost tratați cu brățări magnetice, vindecători, maseuri/chiropractici, naturopati/homeopati, magneziu sau acupunctură 2; datele noastre sunt mai apropiate de cele raportate anul acesta la congresul ACR la pacienții cu poliartrită reumatoidă (RA), lupus eritematos sistemic (LES) și osteoartrită 3-5 .
Când vorbim de terapii alternative (AT) nu ne referim la tratamente inutile, adică la cele ineficiente sau satisfăcătoare, sau la tratament în exces (supraexplorări, alungirea veniturilor etc.), sau la tratamente inutile sau la medicul înșelătorie care implică rea-credință în tot sau în parte a tratamentului cu care sunt legate unele dintre aceste terapii, deoarece toate acestea ar intra sub incidența capitolului neglijenței medicale.
Considerăm tratamentele AT care se află în afara curentului principal al științei sau medicinei tradiționale și care nu au o eficacitate clinică dovedită. Nu se poate nega faptul că multe dintre aceste tratamente îl fac pe pacient să se simtă mai bine și să își poată asuma și lupta mai eficient împotriva bolii sale cronice. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că 14% abandonează tratamentul convențional cu riscul grav pe care îl implică acest lucru și că 26% ar putea să nu se consulte cu medicul lor cu privire la apariția efectelor adverse cauzate de AT 6 .
În diferitele studii privind AT, datele de eficacitate insuficiente sunt găsite pentru tratamentele cu nitroimidazoli, cu lasere, cu dimetil sulfoxid sau cu venin de albine, furnici sau șerpi; cea de furnică a prezentat o activitate anti-supliment in vitro, dar valorile plasmatice ale pacienților nu s-au modificat 7 .
În ceea ce privește tratamentele bazate pe modificări nutriționale, există dovezi că malnutriția, deficitul de zinc sau dietele cu conținut scăzut de grăsimi și cu conținut scăzut de calorii pot influența răspunsul imunitar, dar nu s-a demonstrat că acest lucru duce la modificări clinice obiective, deci nu pare să existe o recomandare specială pentru a-i sfătui pe pacienții noștri cu privire la oricare dintre aceste tratamente, inclusiv usturoiul, care le place atât de mult.
La fel se întâmplă și cu mineralele sau vitaminele, care au fost postulate ca adjuvanți atât în tratamentul artritei, cât și al osteoartritei. Dar chiar și în acest caz nu există suficiente studii care să le recomande tuturor pacienților noștri.