Terapia nutrițională este esențială în tratamentul COVID-19
Terapia nutrițională ar trebui să fie o parte integrantă a abordării terapeutice la pacienții cu COVID-19 în situație gravă sau critică, după cum se arată într-un raport recent publicat de Serviciul portughez de sănătate.
Acest document se bazează pe unele puncte ale recomandărilor din conducând societățile internaționale de nutriție medicală, precum Societatea Europeană pentru Nutriție Clinică și Metabolism (ESPEN); Societatea americană pentru nutriție parenterală și enterală (ASPEN); o Manualul de prevenire și tratament COVID-19, care reunește ghidurile clinice elaborate de experții relevanți din China.
În contextul pandemiei COVID-19, deși majoritatea pacienților infectați dezvoltă ușor boala (aproximativ 80%), se estimează că între 6 și 10% dintre pacienți au nevoie de spitalizare, în special în unitățile de terapie intensivă (UCI). În acest sens, ESPEN recomandă ca pacienții cu COVID-19 care rămân în terapie intensivă mai mult de 48 de ore să fie luați în considerare pacienții cu risc nutrițional. Pentru acești pacienți, terapia nutrițională precoce și individualizată are beneficii în prognosticul și evoluția lor.
Până în prezent, nu există dovezi cu privire la terapia nutrițională specifică pentru pacienții cu COVID-19 cu boală critică și non-critică. În acest sens, Dr. José Pablo Suárez Llanos, referința Unității de Nutriție Clinică și Dietetică a Spitalului Universitar Nuestra Señora de la Candelaria (Santa Cruz de Tenerife), subliniază că „acest document reflectă foarte bine modul în care au combinați diferiți parametri pentru a gestiona nutrițional acești pacienți: 1) Premisele obișnuite de bază utilizate în managementul nutrițional al oricărui pacient; 2) Puținul care se știe despre managementul pacienților cu COVID 19 exprimat prin liniile directoare menționate anterior și experiența fiecărui centru; 3) resursele disponibile fiecărui centru, precum și presiunea de îngrijire în funcție de numărul de pacienți infectați internați; 4) expuneți personalul sanitar cât mai puțin posibil pacienților cu COVID19 ".
Astfel, Serviciul portughez de sănătate recomandă în acest document că Pacienții cu COVID-19 sunt hrăniți pe cale orală care se află într-o situație mai puțin gravă, care include utilizarea suplimentelor nutritive orale, când se estimează că aportul de energie și proteine este mai mic de 60% din necesități. Pentru pacienții cu afecțiuni critice, nutriția enterală este calea preferată și se recomandă ca acesta să înceapă în primele 24 până la 48 de ore. Utilizarea nutriției parenterale complementare ar trebui luată în considerare după 5 până la 7 zile la pacienții care nu pot atinge mai mult de 60% din necesarul de energie-proteină pe calea enterală.