Tălpi ortopedice
Adulți cu picior plat
Insuficiența tendoanelor tibiale posterioare poate duce la deformarea dobândită a picior plat arc adult sau căzut. Aceasta este o afecțiune cronică a piciorului, unde țesuturile moi, inclusiv ligamentele tibiale posterioare și ale tendonului deltoid din interiorul piciorului și ale gleznei, sunt expuse la stres repetitiv în timpul mersului și în picioare. În timp, aceste structuri pot deveni dureroase, umflate sau pot înceta să funcționeze corect. atunci când aceste structuri de sprijin eșuează, rezultatul este o schimbare a alinierii piciorului.
Această afecțiune este în mod normal asociată cu o deformare progresivă a piciorului plat, ducând la stres crescut asupra structurilor care susțin glezna interioară și la o supraîncărcare prin porțiunea exterioară a piciorului și gleznei. Glezna poate deveni dureroasă, ducând la handicap semnificativ. Picioarele plate pot fi tratate fără intervenție chirurgicală prin întărirea mușchilor și tendoanelor implicate. Atunci când tratamentul non-chirurgical eșuează, intervenția chirurgicală poate îmbunătăți alinierea și durerea prin transferuri de țesuturi moi și realinierea oaselor. Alinierea piciorului și funcția pot fi restabilite, însă timpul de îmbunătățire este de obicei de la șase luni la un an.
Dacă picioarele plate nu prezintă simptome de durere sau limitează mișcarea, nu este necesar să o tratați
Prezentare clinică
Pacienții cu picior plat dobândit au adesea antecedente de durere la nivelul piciorului și gleznei interne, rezultând un picior plat progresiv și dureros.
Simptomele durerii se pot dezvolta treptat ca urmare a utilizării excesive sau pot fi urmărite până la leziuni. De obicei, durerea este localizată în partea internă mediană a gleznei, sub maleola medială, cu toate acestea, unii pacienți suferă și de dureri în partea exterioară sau laterală a piciorului. Pacienții pot prezenta o ușoară șchiopătare sau, în unele cazuri, durerea foarte avansată nu le permite să meargă.
Cum se identifică picioarele plate la adulți?
În mod normal, prin observare, este posibil să se detecteze dacă un pacient care stă în picioare prezintă un picior plat. Este obișnuit ca antepicioarele să se extindă spre exterior și dacă te uiți la picior direct din spate, poți vedea degetele de la picioare. Pentru o evaluare mai bună, se recomandă efectuarea unei analize baropodometrice care să permită identificarea funcționalității piciorului în statică și dinamică.
Este obișnuit ca mersul să fie afectat, deoarece tendonul tibial posterior nu poate stabiliza arcul piciorului atunci când se aplică sarcina, sensibilitatea și umflarea pot apărea, de asemenea, la interiorul gleznei chiar sub proeminența osoasă și durerea la exterior cu aplicarea presiunii. Această durere apare atunci când pacientul stă în picioare de impactul sau compresia tendoanelor dintre osul extern al gleznei (fibula) și osul călcâiului.