Tacrolimus Asociația Spaniolă de Pediatrie
Medicament imunosupresor din grupul inhibitorilor de calcineurină. Mecanismul său de acțiune se bazează pe inhibarea activării limfocitelor T prin legarea de proteina intracelulară FKBP12, formând un complex care inhibă competitiv calcineurina. Inhibă formarea limfocitelor citotoxice, care sunt în principal responsabile de respingerea implantului. Inhibă activarea celulelor T și proliferarea limfocitelor B dependente de celulele T, precum și formarea limfokinelor prin prevenirea transcrierii unui set specific de gene ale limfokinelor (cum ar fi interleukinele 2, 3 și? -Interferon și expresia receptorului interleukin-2 ).
Formele orale
• Profilaxia respingerii la transplantul de ficat, rinichi și inimă la copii și adolescenți (LA) și tratamentul respingerii transplantului de ficat, rinichi, inimă (LA).
• Tratamentul respingerii alogrefelor rezistente la tratamentele cu alte medicamente imunosupresoare la pacienții adulți și copii (LA).
• Prevenirea bolii grefei versus a gazdei (E: off-label).
• Sindrom nefrotic rezistent la steroizi (E: off-label).
• Nefropatia lupului ca alternativă terapeutică la alte tratamente convenționale (E: off-label).
• Colită ulcerativă refractară la alte tratamente (E: off-label).
•Miastenia gravis (E: off-label).
Forme topice
• Tratamentul topic al focarelor și menținerea dermatitei atopice moderate până la severe la pacienții cu vârsta peste 2 ani care nu au răspuns la tratamentul cu corticosteroizi topici (LA).
ManagementOral
Se recomandă administrarea dozei orale de tacrolimus separat de alimente pe stomacul gol (cu 1 oră înainte sau cel puțin 2-3 ore după aceea), pentru a obține absorbția maximă. Înghițiți capsulele cu lichid, de preferință apă și înghițiți imediat după scoaterea din blister.
Intravenos
Diluați doza în soluție salină fiziologică sau glucoză 5% la o concentrație cuprinsă între 4 și 10 mcg/ml și administrați în perfuzie continuă de 24 de ore. Nu începeți administrarea înainte de 6 ore după transplant. Pentru a trece de la intravenos la oral, înmulțiți doza zilnică totală intravenoasă cu 4 și administrați în două doze zilnice divizate la 12 ore distanță.
De actualitate
Aplicați un strat subțire și întindeți unguentul cu generozitate și complet pe pielea curată și uscată. Nu acoperiți cu articole de îmbrăcăminte ocluzive. Nu puneți zona pe care a fost aplicat unguentul în contact cu apa. Da, puteți aplica o cremă hidratantă după aplicarea unguentului. Evitați expunerea la soare și la sursele de lumină artificială, purtați îmbrăcăminte de protecție și folosiți protecție solară SPF> 15 pentru a evita reacțiile de fotosensibilitate.
Hipersensibilitate cunoscută la tacrolimus, alte macrolide sau la oricare dintre excipienții acestora (risc de anafilaxie cu administrare IV datorită conținutului său în ulei de ricin hidrogenat și polioxietilenic; poate conține lactoză și, prin urmare, se va evita dacă există intoleranță ereditară la galactoză sau malabsorbție la glucoză sau galactoză).