Studiu experimental privind utilitatea uleiului de copolimer siliconic fluorosilicon (SiFO)

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Arhivele Societății Spaniole de Oftalmologie

versiuneaВ tipăritВ ISSN 0365-6691

Arch Soc Esp OftalmolV.79В nr.5В Mai 2004

ARTICOL ORIGINAL

STUDIU EXPERIMENTAL PRIVIND UTILITATEA ULEIULUI
DE COPOLOMER SILICON-FLUORSILICON (SiFO)
ÎN CHIRURGIA VITREORRETINIANĂ

STUDIU EXPERIMENTAL PRIVIND UTILITATEA SILICONULUI-FLUORILICONULUI
ULEIUL COPOLIMERIC (SiFO) ÎN CHIRURGIA VITREORETINALĂ

BAГЌLEZ FIDALGO C 1, PASTOR JIMENO JC 2, SAORNIL ГЃLVAREZ MA 3, MГ‰ NDEZ DГЌAZ MC 4,
MARTĂN APARICIO F 5, RODRRGUEZ DE LA RÍA FRANCH E 2, SANABRIA RUIZ-COLMENARES RM 1,
DE LA FUENTE SALINERO MA 6, MAI ГЌSCAR A 6

Cuvinte cheie: Chirurgie vitreoretiniană, manipulator retinal, înlocuitor vitros, toleranță oculară.

Cuvinte cheie: .Chirurgie vitreoretiniană, instrument intraoperator, înlocuitor vitros, toleranță oculară.

Primit: 04.12.03. Acceptat: 5/12/04.
Institutul Universitar de Oftalmologie Aplicată (IOBA). Universitatea din Valladolid. Valladolid. Spania.
1 licențiat în medicină. Unitate retino-vitroasă.
2 doctor în medicină. Unitate retino-vitroasă.
3 Doctor în medicină. Unitatea de Patologie Oculară.
4 Diplomă în Medicină. Unitatea de Patologie Oculară.
5 Licențiat în biologie. Unitate retino-vitroasă.
6 Doctor în matematică. Departamentul de Biostatistică. Scoala de Medicina. Universitatea din Valladolid.

Corespondenţă:
Celestino Balez Fidalgo
Institutul Universitar de Oftalmobiologie Aplicată (IOBA)
Clădirea Științelor Sănătății
Avda. Ramón y Cajal, 7
47005 Valladolid
Spania
E-mail: [email protected]

În timpul intervenției chirurgicale vitreoretinale, sunt necesare substanțe care facilitează manipularea țesuturilor și efectuarea diferitelor manevre (1,2). În prezent, compușii cei mai utilizați ca „manipulatori ai retinei” sunt fluidele perfluorocarbonate (PFCL), deoarece proprietățile lor fizice le fac ideale ca instrumente intraoperatorii în această intervenție chirurgicală (2). Cu toate acestea, unul dintre principalele dezavantaje este costul ridicat. În plus, în anumite procese patologice intraoculare, cum ar fi vitreoretinopatia proliferativă (PVR), este adesea necesară o tamponare retiniană inferioară, care trebuie menținută timp de câteva săptămâni; În aceste cazuri, uleiul de silicon nu este eficient deoarece densitatea acestuia este mai mică decât cea a apei (3) și, deși unii autori au propus utilizarea anumitor PFCL și a altor substanțe grele, cum ar fi dopurile retiniene și înlocuitori vitrizi scurți (4) și lungi -term (5,6), există dovezi în literatura de specialitate a toxicității sale intraoculare (6-10).

În 1993 Refojo și colab. a propus utilizarea unei noi substanțe, uleiul de copolimer silicon-fluorsilicon (SiFO) ca manipulator retinal și ca înlocuitor vitros de scurtă durată (11), care ar avea avantajele unei toleranțe oculare mai bune decât PFCL, datorită densității sale mai mici ( 12), și costuri mai mici. Această substanță a fost evaluată comparând-o cu ulei de silicon (12,13) și cu perfluorotetradecahidrofenantren PFCL (12).

Obiectivul acestei lucrări a fost de a evalua caracteristicile de manipulare fizică și chirurgicală și toleranța intraoculară pe termen scurt a SiFO și de a le compara cu cele ale unui alt PFCL, cel mai utilizat în prezent, deoarece este cel care reunește cea mai bună combinație de proprietăți, perfluorooctan (PFO).

MATERIAL ȘI TOT

SiFO și Perfluorooctan

Perfluorooctanul (C8 F18) utilizat a fost F-Octane® (Fluoron GmbH, Neu-Ulm, Germania).

Proprietățile SiFO purificat și PFO utilizate sunt reflectate în tabelul I.

Studiul caracteristicilor fizice și manipularea chirurgicală

În cele din urmă, ușurința aspirației și gradul acesteia (total/parțial) au fost evaluate utilizând un sistem de aspirație mecanică (SITE TXR®, SITE Microsurgical Systems, Horsham, Pennsylvania, SUA) cu un terminal de 20 G, pentru a aspira 5 cmc de SiFO și PFO dintr-un container umplut cu BSS.

Studiul toleranței oculare

S-au folosit iepuri albini cu greutatea de 1,7 până la 2,5 kg; s-a folosit doar ochiul drept al fiecărui animal.

Acestea au fost împărțite în 4 grupe de câte 5 animale, în funcție de substanța utilizată și de timpul în care a rămas în ochi (tabelul II).

Toate experimentele au fost efectuate în conformitate cu Recomandările din Declarația de la Helsinki și Declarația pentru utilizarea animalelor în cercetarea oftalmologică a ARVO (Asociația pentru Cercetare în Viziune și Oftalmologie).

Scanările au fost efectuate în zilele 2, 4, 7 și 14 după injectare. În fiecare dintre ele și sub anestezie tipică cu tetracaină, presiunea intraoculară (PIO) a fost măsurată prin tonometrie de aplanație manuală (Kowa Applanation Tonometer HA-2, Kowa, Japonia). Răspunsul inflamator în segmentul anterior al ochiului a fost evaluat prin evaluarea hiperemiei conjunctivale, a chemozei, a edemului pleoapelor, a edemului corneean și a prezenței hipopionului sau a turbidității camerei anterioare pe o scară de la 0 (fără răspuns) la 4 (răspuns maxim) ). Sub midriază farmacologică și prin oftalmoscopie indirectă, gradul de dispersie a substanței în cavitatea vitroasă (scara: 0-4), gradul de turbiditate sticloasă (scara: 0-4), precum și alte descoperiri posibile.

analize statistice

Caracteristici fizice și de manipulare

S-a constatat că diferența dintre valorile de absorbanță a SiFO și PFO măsurate prin spectrofotometrie în lungimea de undă a spectrului vizibil (400-700 nm) este cu 95% mai mică decât 0,036 (cu o încredere de 95% dată de procedura BA ); în plus, vizibilitatea unui obiect plasat în spatele unui flacon de sticlă transparentă care conține fiecare substanță a fost similară pentru ambele (fig. 1).