Studiu descriptiv a două instrumente de screening al riscului nutrițional la internarea în spital în

instrumente

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

versiuneaВ On-lineВ ISSN 2174-5145 versiuneaВ tipărităВ ISSN 2173-1292

Rev Esp Nutr Hum DietВ vol.24 nr.1В Pamplona ianuarie/martie 2020 2020 Epub 19-oct-2020

http://dx.doi.org/10.14306/renhyd.24.1.752В

Studiu descriptiv a două instrumente de screening al riscului nutrițional la internarea în spital la sanatoriul Allende din Argentina

Studiu descriptiv a două instrumente pentru screeningul riscului nutrițional la internarea în spital în sanatoriul Allende din Argentina

o unitate de sprijin metabolic și nutrițional, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina.

b Serviciul de nutriție, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina.

c Serviciul de medicină internă, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina.

Obiectivul acestui studiu a fost de a compara două instrumente de screening nutrițional, Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002) și Faza filtrului nutrițional analitic (FILNUT), pe un eșantion de pacienți la internare în spital, analiza prevalenței riscului nutrițional, evaluarea concordanță între ambele și validitatea acestora pentru a identifica pacienții cu risc.

CUVINTE CHEIE: В Spitale; Malnutriție; Diagnostic; Malnutriție spitalicească; Screening nutrițional; NUCĂ; NRS-2002

Scopul acestui studiu a fost să compare două instrumente de screening nutrițional, Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002) și Nutritional Analytical Phase Filter (FILNUT) pe un eșantion de pacienți la internarea în spital, să analizeze prevalența riscului nutrițional, să evalueze acordul dintre cele două și validitatea lor pentru identificarea pacienților cu risc.

Material si metode:

Studiu descriptiv, transversal, în care 271 de pacienți internați au fost evaluați în primele 72 de ore, folosind metoda NRS-2002 utilizată ca standard de aur și instrumentul FILNUT. Testul Chi 2 a fost utilizat pentru asocierea statistică între diferitele metode și acordul a fost analizat cu indicele Kappa. Precizia a fost evaluată prin sensibilitate, specificitate, valoare predictivă pozitivă, valoare predictivă negativă și raport de probabilitate. Validitatea testului de screening nutrițional pentru identificarea pacienților cu risc a fost analizată prin compararea curbelor ROC cu determinarea zonei de sub curbă (ASC).

Prevalența pacienților cu risc nutrițional a fost de 61% cu FILNUT și de 31% cu NRS-2002. Metoda FILNUT cu sensibilitate ridicată (92,8%), aruncă un număr considerabil de fals pozitivi prin specificitate scăzută (53,3%). Acordul dintre ambele instrumente a fost corect (Kappa = 0,37). Folosind curba ROC, ambele teste au fost valabile pentru identificarea pacienților cu risc: ASC = 0,999 FILNUT (95% CI: 0,963-0,100); ASC NRS-2002 = 0,708 (IÎ 95%: 0,643-0,767).

Metoda FILNUT este un instrument de screening valid care relevă o prevalență mai mare a riscului nutrițional și cu sensibilitate ridicată pentru a concedia în mod corespunzător pe acei pacienți fără risc. Comparând ambele instrumente, FILNUT încorporează utilizarea prealbuminei, ale cărei niveluri scăzute ar trebui considerate ca potențial risc nutrițional. Pe de altă parte, factorul său de timp redus și costurile directe în implementarea acestuia îl asigură ca un instrument eficient. Simplitatea și facilitatea necesare pentru performanța sa contrastează cu NRS-2002, care necesită personal instruit.

CUVINTE CHEIE: В Spitale; Malnutriție; Diagnostic; Spitalul de malnutriție; Screening nutrițional; NUCĂ; NRS-2002

Printre cauzele care favorizează creșterea prevalenței sale putem menționa atenția redusă acordată stării nutriționale din istoricul medical, subevaluarea și deficiențele în detectarea acesteia, lipsa de conștientizare a problemei de către personalul sanitar, atât din cauza instruire insuficientă primită în probleme nutriționale, cum ar fi ignoranța importanței malnutriției în evoluția pacientului și lipsa serviciilor de sprijin nutrițional 1 2 - 3 .

În același timp, instrumentele de screening al riscului nutrițional diferă mult între variabilele lor și își evaluează sensibilitatea și specificitatea cu evaluarea globală subiectivă (EGS), nefiind un instrument conceput pentru screening, ci pentru a evalua starea nutrițională, creând discrepanțe între datele de prevalență 5, 7 8 9 10 - 11 .

Malnutriția la pacienții spitalizați are consecințe clinice și economice importante. Din punct de vedere clinic, poate contribui la creșterea numărului și severității complicațiilor bolii, la slăbirea capacității de răspuns la tratament, la reducerea gradului de răspuns imun și, în cele din urmă, la creșterea morbidității și mortalității. Când starea nutrițională este deficitară, recuperarea este întârziată, șederea în spital este prelungită și rata de readmisie crește; toate acestea au un impact negativ asupra costurilor asistenței medicale.

Conform celor abordate, obiectivele prezentei lucrări au fost compararea a două instrumente de screening nutrițional, NRS-2002 și FILNUT pe eșantionul nostru de pacienți la internare în spital, analizarea prevalenței riscului nutrițional la internarea în spital, evaluarea concordanței dintre ambele și validitatea lor pentru identificarea pacienților cu risc.

MATERIAL ȘI TOTUL

Tabelul 2.В PROCESUL DE NUCĂ INFORNUT® 12 В

SCARĂ DE NUCĂRisc de malnutriție Niciun risc Scăzut Mediu ridicat
Albumină (g/dL) в ‰ Ґ 3.5 3,49 - 3 2,99 - 2,5 * Se va lua dacă există prealbumină și scorul său este mai mare decât cel al albuminei

** Se va nota dacă nu există albumină sau prealbumină

*** Limfocitele sau colesterolul sunt marcate numai dacă am obținut scoruri cu albumine, prealbumină sau proteine ​​totale.

Au fost făcute în termen de 72 de ore de la admitere. Greutatea corporală a fost obținută la acei pacienți în care a fost posibilă din punct de vedere clinic (n = 97), cu o scală de picior CoArMe, model P1001-P, cu o precizie de 0,1 kg. La acei pacienți la care nu a fost posibilă măsurarea sa, a fost utilizată greutatea raportată de același pacient.

Pentru dimensiune, a fost utilizată dimensiunea menționată în metri sau calculul bazat pe lungimea cercului 20 .