Știți sindromul Wernicke-Korsakoff Mintea este minunată
Este un fapt că ingestia excesivă de alcool determină tulburări, acute sau cronice, ale sistemului nervos central, și în special a creierului, cum ar fi sindromul Wernicke-Korsakoff. Cu toate acestea, abia în secolul al XIX-lea această cunoaștere a început să fie sistematizată. Nici astăzi nu cunoaștem mecanismele prin care alcoolul produce sindroamele cerebrale asociate consumului său.
În mod tradițional, se considera că psihopatologia alcoolului nu era alta decât consecința acțiunii directe și exclusive a acestei substanțe asupra sistemului nervos central. Dar cu timpul, impactul malnutriției asociate consumului excesiv de alcool s-a dovedit a fi decisiv în manifestările unora dintre aceste tulburări. În continuare vom vedea una dintre cele mai cunoscute tulburări datorate consumului excesiv de alcool: sindromul Wernicke-Korsakoff.
Sindromul Wernicke-Korsakoff
Encefalopatia Wernicke și sindromul Korsakoff sunt condiții diferite, dar apar adesea împreună.. Când se întâmplă acest lucru, vorbim despre sindromul Wernicke-Korsakoff. După cum vom vedea mai târziu, una dintre cauze este deficitul de tiamină (vitamina B).
Lipsa vitaminei B este frecventă la persoanele cu alcoolism, dar nu apare doar la aceste persoane. Este, de asemenea, frecvent la persoanele ale căror corpuri nu absorb alimentele în mod corespunzător (malabsorbție). Acest lucru poate apărea uneori ca urmare a unei boli cronice sau după o intervenție chirurgicală pentru obezitate.
Sindromul Korsakoff sau psihoza tinde să se dezvolte pe măsură ce simptomele sindromului Wernicke dispar. Encefalopatia Wernicke provoacă leziuni ale creierului în părțile inferioare ale creierului, talamusului și hipotalamusului. Psihoza Korsakoff rezultă din deteriorarea permanentă a zonelor creierului implicate în memorie. Vom vedea encefalopatia lui Wernicke și sindromul amnezic Korsakoff separat pentru a înțelege mai bine despre ce vorbim.
Encefalopatie Wernicke
A fost descris pentru prima dată de Wernicke în 1885. Apare la alcoolicii cronici cu o alimentație deficitară. În encefalopatia Wernicke, apar leziuni simetrice ale structurilor creierului care înconjoară al treilea ventricul, apeductul și al patrulea ventricul.
Mai exact, aceste structuri sunt corpurile mamilare, talamusul dorsolateral, locus coeruleus, substanța cenușie periaqueductuală, nucleul motor ocular și nucleul vestibular. În mod similar, în 50% din cazuri au fost descrise leziuni cerebeloase care constau într-o pierdere selectivă a neuronilor Purkinje. Poate că cel mai tipic semn neurologic al acestei encefalopatii este atrofia corpurilor mamilare., care apare în aproximativ 80% din cazuri.