Stilul de viață sedentar la persoanele cu sindrom Down - Downciclopedia
Există o idee generală care persoanele cu sindrom Down, în general, ei mențin o comportament sedentar într-un grad mai mare decât restul populației și, de asemenea, mai mare decât la persoanele cu un alt tip de dizabilitate intelectuală. Este chiar admis că acest comportament poate fi cauza sau poate agrava unele dintre comorbiditățile care însoțesc acest sindrom.
Oferim rezumatul unui articol care analizează sistematic și în detaliu principalele studii efectuate într-o manieră solventă în ultimii ani pe această temă. Analiza a fost realizată de S. Agiovlasitis, P. Choi, AT Allred, J. Xu și RW Motl și publicată sub titlul Revizuirea sistematică a comportamentului sedentar la persoanele cu sindrom Down de-a lungul duratei de viață: un apel clarion în Journal of Applied Research on Intellectual Disability. 2019; 00: 1-14. https://doi.org/10.1111/jar.12659. Cele mai relevante date ale acestei analize sunt prezentate mai jos.
Comportamentul sedentar este definit ca orice comportament din timpul orelor de veghe care implică o cheltuială de energie de cel mult 1,5 echivalenți metabolici (MET). 1 MET este media ratei metabolice bazale de repaus. Acest comportament poate fi văzut în diverse contexte: acasă, serviciu, școală, odihnă, transport. Și dacă nivelul său este ridicat, crește riscul de mortalitate, probleme cardiovasculare, obezitate și diabet de tip 2, indiferent dacă este efectuat exercițiu fizic moderat-ridicat. Reducerea comportamentului sedentar prin depășirea acestei cheltuieli medii de energie, pe de altă parte, poate reduce riscurile pentru sănătate.
comportament sedentar unei persoane se măsoară prin observarea directă, sau prin propriile rapoarte sau ale însoțitorului său, sau prin instrumente senzor care înregistrează mișcări. Fiecare metodă are avantajele și dezavantajele sale. În prezent, accelerometrele sunt instrumentele cele mai utilizate pentru că se dovedesc a avea o valabilitate mai mare, deși au limitările lor: sunt mai scumpe, nu oferă informații despre contextul în care operează individul și poate fi greșit să se ia în considerare stând ca un comportament sedentar.
Realitatea este că nivelurile de comportament sedentar în populația generală, atât la tineri, cât și la adulți, sunt foarte ridicate în întreaga lume și, în special, adulții își petrec cea mai mare parte a timpului de veghe sedentar. De fapt, nivelul crește pe măsură ce trec de la tinerețe la vârsta adultă. Datele pe care le avem indică faptul că tânăr cu sindrom Down are niveluri de stil de viata sedentar chiar mai în vârstă decât tinerii din populația generală, dar datele despre adulți sunt foarte rare. Dar profilurile fizice și psihosociale ale unei persoane cu sindrom Down, precum și condițiile de locuință sau de reședință și gradul lor de integrare în comunitate pot avea un impact asupra comportamentului lor sedentar.
Perioadele de comportament sedentar variază între diferite studii. Trebuie remarcat faptul că caracteristicile evaluării au fost foarte diferite între ele. Per ansamblu, atunci când a combinat rezultatele tuturor celor care au folosit accelerometre, a fost de 552 min/zi (9 ore și 6 m/zi, cu o mediană de 542 min/zi și un interval cuprins între 392 și 680 min/zi). Timpul mediu sedentar la tineri a fost de 550 min/zi (median 542 min/zi și variază între 441 și 680 min/zi). Singurul studiu care a folosit un accelerometru la adulții cu sindrom Down a dat un rezultat de 392 ± 12 min/zi. Există un studiu în care s-a observat că 52% dintre adulții cu DS s-au uitat la televizor ≥ 4 ore pe zi.
Nu este clar dacă comportamentul sedentar al persoanelor cu sindrom Down diferă de cei fără dizabilități. În 3 studii nu a existat nicio diferență semnificativă între tinerii cu sindrom Down și tinerii fără dizabilități, în timp ce în alte 2 a existat un comportament sedentar mai mare în grupul de tineri cu sindrom Down.
Datele comparative dintre populația cu sindrom Down și cei cu un alt tip de dizabilitate intelectuală sunt, de asemenea, contradictorii. Într-un studiu cu vârsta cuprinsă între 12 și 64 de ani, cei cu sindrom Down au prezentat un comportament mai sedentar decât cei care nu. În altele, tineri obezi cu sindrom Down au avut un comportament mai sedentar decât tinerii cu sindrom Prader-Willi. Dar într-un alt studiu, persoanele cu sindrom Down între 16 și 45 de ani au prezentat un timp mai puțin sedentar decât alții de o vârstă similară cu sindromul Williams sau Prader-Willi. De asemenea, într-un ultim studiu s-a constatat că adulții cu sindrom Down au prezentat un comportament mai puțin sedentar decât cei cu alte tipuri de dizabilități intelectuale.