Spitalul de Nefrologie pentru Copii Universitar 12 de Octubre

Serviciu

Secția de Nefrologie Pediatrică se ocupă cu studiul și tratamentul copiilor cu boli de rinichi, oferind îngrijire cuprinzătoare și coordonată în colaborare cu diferite unități pediatrice și chirurgicale ale spitalului. Prin urmare, cea mai importantă sarcină este asistența medicală, dar colaborează și cu Serviciul Pediatric, în predare și cercetare.

Asistenţă

Nefrologie clinică

Acoperă toată nefrologia clinică, tratamentul conservator al insuficienței renale cronice și o mare parte a tratamentului de înlocuire a insuficienței renale în stadiul final.

• Nefrologie clinică
• Evaluarea funcției renale glomerulare
• Evaluarea funcției tubulare a rinichilor
• Diagnosticul postnatal al bolilor nefrourologice
• Modificări hidroelectrolite
• Infectie urinara
• Reflux vezicoureteral și nefropatie cicatricială
• Malformații urinare (uropatii) cu afectare renală
• Hematurie
• Proteinurie
• Sindrom nefrotic
• Sindromul nefritic
• Glomerulopatii primare
• Glomerulopatii ale bolilor sistemice
• Hipertensiune arteriala
• Tubulopatii
• Nefrolitiaza
• Insuficiență renală acută
• Boli renale cronice Tratament conservator
• Boală renală în stadiul final: Tratament de substituție

Boala renală în stadiul final

• Program de dializă peritoneală ambulatorie
• Program de transplant renal: în colaborare cu serviciile de nefrologie pentru adulți din spitalul „12 de Octubre” și serviciile de nefrologie pediatrică din Spitalul de Copii La Paz

Tehnici nefrologice și teste specifice

• Biopsie renală percutanată cu ultrasunete.
• Monitorizarea tensiunii arteriale oscilometrice (TA).
• Monitorizare continuă TA (ABPM). În colaborare cu Unitatea de Hipertensiune a Serviciului de Nefrologie pentru Adulți din reședința generală.

Hipertensiune arteriala:

• Renină plasmatică și aldosteron.
• Catecolamine în urină.
• Ecografie Doppler renal.
• Angiografie CT și RMN angio.
• Arteriografie abdominal-renală (S. Radiologie vasculară intervențională).
• Angioplastie transluminală (S. Radiologie vasculară intervențională).
• Chirurgie vasculoorenală (S. Chirurgie vasculară).

Studiul funcției renale glomerulare:

• Creatinină/Clearance Creatinine
• Uree/BUN/Clearance de uree
• Proteinurie/Microalbuminurie
• Sediment urinar
• Filtrare glomerulară izotopică (S. Medicină nucleară)
• Tc99 DTPA
• Cr51 EDTA

Studiul funcției tubulare

• Aminoacidurie
• Glucozurie
• Infuzie de glucoză:
  • Pragul glucozei
  • Glucoza t
• Microglobulină beta 2 urinară/NAG
• Excreția fracționată de Na, Cl, K, Mg, uree și acid uric
• Gradient de potasiu transtubular (GTTK)
• Densitatea urinară/Osmolaritatea
• pH în urină proaspătă
• Gazele venoase din sânge
• Capacitate maximă de concentrare
  • Restricția apei
  • DDAVP (Desmopressin) intranasal
• Reabsorbția tubulară a fosfatului (RTP)
• Tm de fosfați
• Acidificarea urinară
  • pH
  • Aciditate titrabilă
  • Amoniu
  • Excreție netă de acid
  • Decalaj anionic urinar
• Infuzie de bicarbonat
  • Pragul bicarbonatului
  • Tm de bicarbonat
  • Excreție fracționată de bicarbonat
  • PCO2 urinar/PCO2 din sânge
• Perfuzie salină hipotonică
  • Clearance liber de apă (CH2O)
  • Clearance osmolar
  • Clearance de sodiu (CNa)
  • Clearance-ul de potasiu (CK)
  • Clearance de clor (CCl)
  • Alimentare distală cu sodiu
  • Aprovizionare cu clor distal
  • Aprovizionare distală de sodiu și potasiu
  • Procentul de reabsorbție distală de sodiu
  • Procentul de reabsorbție a clorului distal

Studiul metabolic al litiazei

• Calciuria
• Uricosurie
• Oxaluria
• Citraturia
• Magnezurie
• Cistinurie
• Parathormon (PTH)
• 25 OH vitamina D
• 1,25 OH vitamina D
• Analiza calculului

---