Slăbiți exclusiv prin dietă pentru tratamentul osteoartritei genunchiului -
INTRODUCERE
Osteoartrita genunchiului este o boală cronică foarte răspândită, asociată cu diferiți factori de risc și cu multiple opțiuni pentru tratamentul acesteia. Unul dintre cei mai importanți factori de risc este supraponderalitatea, care este, de asemenea, un factor agravant pentru simptome. S-a sugerat că pierderea în greutate este benefică în gestionarea simptomelor și oprirea progresiei acestora și poate fi realizată prin diferite metode: exerciții fizice, dietă, medicamente, intervenții chirurgicale sau o combinație a acestora. Aparent, dieta este o opțiune rezonabilă, având în vedere disponibilitatea sa, complexitatea tehnică scăzută și disponibilitatea mai mare de a adera bine, mai ales la o populație susceptibilă de a dezvolta osteoartrita genunchiului, dar nu există nicio claritate cu privire la beneficiile dietei ca mijloc exclusiv de realizare a îmbunătățirii în simptome.
METODE
Am efectuat o căutare în Epistemonikos, cea mai mare bază de date de recenzii sistematice în sănătate, care este menținută prin căutări în mai multe surse de informații, inclusiv MEDLINE, EMBASE, Cochrane, printre altele. Am extras date din recenziile identificate și am analizat datele din studiile primare. Cu aceste informații, generăm un rezumat structurat numit FRISBEE (Rezumate prietenoase ale corpului de dovezi folosind Epistemonikos), urmând un format prestabilit, care include mesaje cheie, un rezumat al setului de dovezi (prezentat ca o matrice de dovezi în Epistemonikos), meta-analiză a numărului total de studii acolo unde este posibil, un tabel sumar al rezultatelor cu metoda GRADE și o secțiune cu alte considerații pentru luarea deciziilor.
REZULTATE ȘI CONCLUZII
Am identificat șapte analize sistematice, care împreună au inclus șase studii primare, toate corespunzând studiilor randomizate. Concluzionăm că dieta ar putea îmbunătăți funcționalitatea și calitatea vieții, cu probabil efecte negative minime sau deloc. Cu toate acestea, nu este clar dacă durerea scade, deoarece certitudinea dovezilor este foarte scăzută.
Probleme
Osteoartrita genunchiului este o boală foarte răspândită, produsă de degenerarea cartilajului articular al articulației menționate. Este o boală cronică multifactorială care progresează în timp, provocând durere, limitarea funcțională și deteriorarea calității vieții.
Printre factorii de risc modificabili se numără excesul de greutate și obezitatea, care, pe lângă faptul că sunt asociate cu simptome mai mari, contribuie la pacienții care suferă de boală, care se agravează până la stadiile mai severe. Datorită rolului său în severitatea și progresia simptomelor, pierderea în greutate este recomandată ca parte fundamentală a tratamentului.
Reducerea în greutate ar realiza o îmbunătățire a simptomelor prin reducerea stresului mecanic asupra articulației. În plus, ar duce la o scădere a nivelurilor intra-articulare și serice ale mediatorilor, cum ar fi interleukina-6 și leptina, care ar fi implicate în patogeneza leziunilor articulare prezente în această boală.
Există diferite modalități de a realiza această scădere în greutate; În prezent, cele mai recomandate sunt dieta și exercițiile fizice, peste medicamente și intervenții chirurgicale, în principal datorită implementării sale ușoare și a ratei mai mici de efecte adverse. Exercițiul ar avea un efect benefic asupra funcționalității genunchiului artritic, indiferent de pierderea în greutate, dar prezintă dificultăți atunci când este implementat la pacienții mai în vârstă sau cu limitare funcțională categorică, astfel încât pierderea în greutate exclusiv prin dietă ar putea însemna o alternativă bună. În prezent, nu există nicio claritate cu privire la beneficiile dietei ca măsură izolată pentru a obține o ameliorare simptomatică a osteoartritei genunchiului.
Metode
Am căutat Epistemonikos, cea mai mare bază de date de recenzii sistematice în domeniul sănătății, care este menținută prin căutarea mai multor surse de informații, inclusiv MEDLINE, EMBASE, Cochrane, printre altele. Am extras date din recenziile identificate și am analizat datele din studiile primare. Cu aceste informații, generăm un rezumat structurat numit FRISBEE (Rezumate prietenoase ale corpului de dovezi folosind Epistemonikos), urmând un format prestabilit, care include mesaje cheie, un rezumat al setului de dovezi (prezentat ca o matrice de dovezi în Epistemonikos), meta-analiză a totalului studiilor atunci când este posibil, un tabel rezumat al rezultatelor cu metoda GRADE și o secțiune cu alte considerații pentru luarea deciziilor.
Mesaje cheie
Despre corpul de dovezi pentru această întrebare
Care este dovada
Vezi mai jos matricea dovezilor în Epistemonikos.
Am găsit șapte analize sistematice [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], care împreună au inclus șase studii primare raportate în 14 referințe [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], de care corespund tuturor studiilor randomizate.