Sindromul insuficienței de absorbție intestinală cauzează, simptome, diagnostic, tratament

Articol medical expert.

Sindromul insuficienței absorbției intestinale - un complex de simptome, caracterizat printr-o tulburare a absorbției în intestinul subțire a unuia sau mai multor nutrienți și o încălcare a proceselor metabolice. În centrul dezvoltării acestui sindrom se află nu numai modificările morfologice ale mucoasei intestinului subțire, ci și o încălcare a sistemelor enzimatice, a funcției motorii a intestinului, precum și defalcarea mecanismelor de transport specifice și a disbiozei intestinale.

Absorbția suferă, de asemenea, de otrăvire, pierderi de sânge, beriberi, daune cauzate de radiații. S-a stabilit că intestinul subțire este foarte sensibil la acțiunea radiațiilor ionizante, în care apar modificări ale reglării neurohumorale și modificări citochimice și morfologice în mucoasă. Apar distrofia și scurtarea vilozităților, o încălcare a ultrastructurii epiteliului și a vărsării acestuia. Microvilii sunt reduși și deformați, numărul lor total scade, iar structura mitocondrială este deteriorată. Ca urmare a acestor modificări, procesul de absorbție este întrerupt în timpul iradierii, în special în faza sa de perete.

Apariția sindromului de insuficiență de absorbție în stări acute și subacute este în principal asociată cu descompunerea digestiei intestinale a nutrienților și accelerarea trecerii conținutului prin intestin. În condiții cronice, o tulburare a procesului de absorbție în intestin este cauzată de modificări distrofice, atrofice și sclerotice ale epiteliului și mucoasei mucoasei intestinului subțire. În același timp, somnurile și criptele sunt scurtate și aplatizate, numărul microviliilor scade, țesutul fibros crește în peretele intestinal și circulația sângelui și limfatică este perturbată. Reducerea suprafeței globale de absorbție și a capacității de absorbție duce la o tulburare de absorbție intestinală. Datorită acestui fapt, organismul în cantitate insuficientă primește produsele de hidroliză a proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, precum și a sărurilor minerale și a vitaminelor. Procese metabolice încălcate. Se dezvoltă o imagine care arată ca distrofia alimentară.

În consecință, leziunile mici ale intestinului în care se schimbă procesele de absorbție sunt o cauză comună a malnutriției. Cu toate acestea, sensibilitatea ridicată a intestinului subțire la proteine și malnutriția energetică trebuie luată în considerare în legătură cu pierderea zilnică specifică de nutrienți datorită unei actualizări a epiteliului intestinal, perioadă de 2-3 zile. Se creează un cerc vicios. Procesul patologic din intestinul subțire care apare atunci când deficitul de proteine, seamănă cu cel din bolile intestinale și se caracterizează prin subțierea mucoasei, pierderea anvelopelor „perie” dizaharidazice, malabsorbția mono- și dizaharidelor, reducerea digestiei și absorbția transportului proteinelor timpul crește conținutul de colonizare al intestinelor părțile superioare ale intestinului subțire de către bacterii.

Trebuie subliniat faptul că deficiența selectivă de nutrienți unici este extrem de rară, absorbția unui număr de ingrediente este adesea afectată, provocând o varietate de manifestări clinice ale sindromului de absorbție afectată.

Tabloul clinic este destul de tipic: combinația diareei cu defalcarea tuturor tipurilor de metabolism (proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, minerale, apă și sare). Epuizarea pacientului crește până la cașexie, slăbiciune generală, eficiență scăzută; uneori apar tulburări mentale, acidoză. Semnele de polipovitaminoză sunt frecvente, osteoporoza și chiar osteomalacia, acidul folic B12, anemia cu deficit de fier, modificările trofice ale pielii, unghiile, umflarea gipoproteinemicheskie, atrofia musculară, insuficiența poliglandulară.

Pielea devine uscată, adesea hiperpigmentată pe alocuri, edemul apare ca urmare a metabolizării proteinelor și a electrolitului apei, țesutul subcutanat este subdezvoltat, părul cade și fragilitatea unghiilor crește.

Datorită deficienței diferitelor vitamine, apar următoarele simptome:

cu insuficiență de tiamină - parestezie a pielii mâinilor și picioarelor, durere la picioare, insomnie;
acid nicotinic - glossită, modificări ale pielii pelagroide;
Riboflavină - cheilită, stomatită unghiulară;
acid ascorbic - sângerări ale gingiilor, sângerări ale pielii;
vitamina A: o tulburare a vederii amurgului;
vitamina B12, acid folic, precum și fier - anemie.