Sindromul de tunel carpian
Ce este?
- Ce este sindromul tunelului carpian?
- Cine este afectat?
- Ce cauzează sindromul tunelului carpian?
- Ce simptome ai?
- Care este diagnosticul și tratamentul dvs.?
- Care este tratamentul chirurgical?
Cu ajutorul Clinicii Universității din Navarra, analizăm ce este sindromul de tunel carpian, simptomele acestuia, cauzele și posibilul tratament.
Ce este sindromul tunelului carpian?
Este o boală care este produsă de compresie a nervului median în timp ce acesta se deplasează prin tunelul carpian spre mână, provocând amorțeală la degete și durere la încheietura mâinii.
Tunelul carpian este o structură anatomică sub forma unui tunel situat în interiorul încheieturii mâinii prin care trec tendoanele flexoare ale degetelor și nervul median. Dacă există o creștere a presiunii în tunelul carpian, va apărea o leziune de compresie a acestui nerv median.
Pe cine afectează?
Este o patologie foarte frecventă, fiind cea mai frecventă neuropatie de compresie a nervului periferic, care afectează 3% din populația generală și mai mult de 5% din lucrătorii din anumite ocupații care necesită utilizarea repetată a mâinilor și încheieturilor.
Este mult mai frecvent la femeile cu vârsta cuprinsă între 40-60 de ani, fiind bilaterală (în ambele mâini) în mai mult de 50% din cazuri.
Ce cauzează sindromul tunelului carpian?
În termeni generali, este destul de obișnuit ca acesta să fie legat de ocupații sau activități care implică:
- Manevre manuale repetitive: mișcări repetate (de exemplu în liniile de asamblare, supermarketuri, coafori etc.) și pozițiile forțate ale mâinilor și încheieturilor (cum ar fi cele ale celor care lucrează continuu cu computerul și mouse-ul).
- Traumatism local: utilizarea regulată și continuă a sculelor manuale (un exemplu clar este profesia de construcție și mecanică).
Uneori există o componentă ereditară din cauza tunelurilor carpiene mai mici decât de obicei, ceea ce crește șansele de compresie a nervului median și apariția simptomelor.
La fel, acest sindrom poate fi asociat și cu tratamente hormonale, sarcina și alăptarea, precum și anumite boli (diabet zaharat, inflamator, tumori sau osteoartrita).
Ce simptome ai?
Inițial, majoritatea pacienților se plâng de:
- Durere la încheietura mâinii și antebraț.
- Senzatie de amortizare a degetelor.
- Crampe și furnicături la încheietura mâinii și mâinii.
Aceste simptome sunt de obicei nocturne și/sau posturale, dar dacă nu sunt tratate, vor apărea mai târziu. slăbiciune și atrofie a mușchilor din mână, precum și stângăcie la manipularea obiectelor.
Care este diagnosticul și tratamentul dvs.?
Simptomele sunt destul de caracteristice și ajută, în majoritatea cazurilor, să ghideze medicul în diagnosticul lor. Acesta va efectua două tipuri de teste clinice pentru a determina sensibilitatea și forța mâinii:
- Semnul lui Tinel: constă în lovirea bazei încheieturii mâinii. Dacă există o vătămare, va apărea o senzație de crampă la nivelul degetelor arătătoare și mijlocii.
- Semnul lui Phalen: încheieturile sunt flexate cu degetele orientate în jos. Dacă este rănită, această poziție creează amorțeală și furnicături ale degetelor.