Simptome, cauze și tratament ale sindromului constituțional - Lifeder

sindromul constituțional o 3 sindromul „A” este o boală caracterizată prin 3 componente: astenie, anorexie și scădere semnificativă în greutate, care este involuntară. Acest sindrom nu trebuie să apară însoțit de simptome sau semne care să ghideze diagnosticul suferinței unei boli a unui anumit organ sau sistem.

Sindromul constituțional reprezintă o provocare clinică pentru profesioniști, deoarece poate fi dificil de diagnosticat și necesită o evaluare amănunțită pentru a-l detecta. În plus, poate avea multe cauze, acestea fiind foarte diverse.

Sindromul constituțional poate avea diferite niveluri de severitate, unde cel mai înalt grad este cașexia, care se caracterizează prin pierderea semnificativă în greutate, oboseală, atrofie musculară și malnutriție; și este uneori legată de dezvoltarea cancerului.

Pe de altă parte, este o afecțiune care poate apărea la toate vârstele; deși este mai frecvent la vârste avansate, deoarece în aceste etape există de obicei lipsa poftei de mâncare și slăbiciune.

Există diferite concepte în literatură pentru a defini această afecțiune, cum ar fi sindromul general, sindromul afectării generale, sindromul cașexie-anorexie-astenie, sindromul cahectic etc.

Componentele sindromului constituțional

Astenie

Înseamnă lipsă de energie sau slăbiciune fizică și mentală pentru a desfășura activități zilnice care anterior se desfășurau în mod normal și este cea mai puțin evidentă manifestare a acestui sindrom.

Aproximativ 25% dintre pacienții care vin la consultație afirmă că au oboseală sau slăbiciune, deși nu înseamnă că vor prezenta acest sindrom.

Dacă apare izolat, fără alte simptome, poate fi chiar funcțional, deoarece dă semnalul ca organismul nostru să se odihnească înainte de perioade lungi de stres. Cu toate acestea, în acest sindrom este însoțit de alte manifestări, deci constituie o problemă de tratat.

Astenia organică și funcțională diferă prin faptul că au cauze diferite, ca durată (funcțională durează mai mult), curs fluctuant, rezistență la exerciții fizice și alte simptome (în funcționalitate apare imprecis, puțin delimitat).

Confruntat cu această situație, profesionistul va încerca mai întâi să excludă posibile cauze organice.

Anorexia

În acest caz, este definit ca o lipsă semnificativă a poftei de mâncare care nu este cauzată de alte probleme, cum ar fi cele asociate cu cavitatea bucală, pierderea dinților sau lipsa mirosului. Adică, se verifică dacă se datorează altor cauze specifice.

Potrivit lui Suárez-Ortega și colab. (2013), ajunge să fie dezvoltat de multe procese și este obișnuit ca încetul cu încetul să se termine cu cașexie (subnutriție severă) sau chiar cu moarte. Deoarece corpul nostru are nevoie de substanțe nutritive pentru a supraviețui.

Pentru a ști dacă o persoană a ajuns la cașexie, sunt utilizate următoarele criterii:

Pierderea în greutate neintenționată mai mare sau egală cu 5% în mai puțin de 6 luni.
Indicele de masă corporală (IMC) mai mic de 20 la cei sub 65 de ani și sub 22 la cei cu vârsta peste 65 de ani.
Indice scăzut de grăsime corporală (mai puțin de 10%).
Niveluri scăzute de albumină.
Citokine sanguine crescute.

Lipsa poftei de mâncare este asociată cu următoarea componentă, cea a scăderii în greutate sau a scăderii în greutate.

Slăbire

Implică o pierdere involuntară în greutate, în principal a țesutului adipos. Acest lucru începe să fie considerat grav atunci când 2% din greutate se pierde involuntar într-o lună, în 3 luni mai mult de 5% și în 6 luni, mai mult de 10%.

Această scădere în greutate poate fi asociată, așa cum am spus, cu punctul anterior (lipsa foametei), probleme în sistemul digestiv, absorbție slabă a nutrienților, sitofobie sau frică de a mânca sau demență. Dacă continuă în ciuda creșterii aportului caloric, se poate datora diabetului zaharat, hipertiroidismului sau diareei.

În cancer, această scădere în greutate se poate datora unor cauze multifactoriale: tumori digestive care comprimă organele, activarea factorilor de necroză sau efectele secundare ale altor tratamente.

În sindromul constituțional este important să știm că această pierdere nu se datorează unei perioade de dietă voluntară, diuretice sau alte boli. Pentru a calcula cât s-a pierdut în greutate, se folosește această formulă (Brea Feijoo, 2011):

Procentul de greutate corporală pierdută = Greutate uzuală - Greutate curentă x 100/Greutate uzuală

Ce tipuri există?

Clasificarea tipică constă din:

- Sindromul constituțional complet: prezintă cele 3 componente explicate mai sus.

- Sindromul constituțional incomplet: pierderea în greutate, care este un simptom esențial, este însoțită fie doar de astenie, fie numai de anorexie.