Siguranța pacientului - Anestezie
?Ce este anestezia și cum funcționează?
Anestezia utilizează medicamente sau alte metode pentru a produce pierderea cunoștinței și a bloca senzația de durere. Crește confortul și siguranța pacientului în timpul procedurilor medicale.
Examenele care utilizează imagistica medicală pot fi de îngrijire locală, regională, generală sau monitorizată folosind anestezie.
Anestezie locala
Un anestezic local amorțește zona tratată și blochează sau reduce durerea și senzația.
Anestezia locală blochează semnalele electrice care transferă senzația de durere de la nervii senzoriali la creier. Afectează doar senzația din și în jurul zonei tratate. Nu afectează memoria pacientului sau capacitatea de a respira.
Medicii folosesc anestezia locală singură pentru proceduri scurte, atunci când pacientul este calm și poate tolera disconfortul. De asemenea, pot utiliza alte medicamente care pot afecta memoria, anxietatea și senzația de durere în diferite zone ale zonei de tratament.
Anestezicele locale pot fi, de asemenea, aplicate pe piele (aplicare topică), sub piele (subcutanat) și regional.
Anestezie generala
Sub anestezie generală, pacientul este inconștient și nu simte durere. Deoarece pacientul nu poate respira fără asistență, va fi necesar un aparat respirator artificial.
O mască de respirație sau alt dispozitiv pentru căile respiratorii oferă anestezie generală și maximizează siguranța pacientului. Anestezia generală folosește o varietate de medicamente și metode. Cea mai obișnuită metodă este inhalarea gazelor după o injecție intravenoasă (IV). Pacientul respiră gaze care sunt absorbite de plămâni și distribuite prin fluxul sanguin către creier și măduva spinării.
Un anestezist administrează anestezie generală. Acest medic trebuie să parcurgă trei ani de pregătire specializată în anestezie, după absolvirea diplomei medicale. Un asistent anestezist special instruit poate administra, de asemenea, anestezie generală sub supravegherea unui anestezist. Administratorul de anestezie rămâne la pacient și monitorizează cu atenție ritmul cardiac, electrocardiograma (ECG), tensiunea arterială și aportul de oxigen.
În general, pacienții nu își amintesc ce s-a întâmplat în timpul anesteziei generale. Numai rar unii pacienți își amintesc unele evenimente.
Sedare/anestezie profundă sub îngrijire monitorizată
Sedativele sunt medicamente care reduc capacitatea unui pacient de a simți și/sau de a-și aminti durerea. De obicei, medicii le administrează intravenos printr-un cateter IV. Sedarea profundă este administrată de un anestezist, anestezist sau alt profesionist calificat care nu este anestezist.
Sedarea profundă (anestezie sub îngrijire monitorizată) permite pacientului să respire fără ajutorul unui ventilator. Ameliorează durerea, reduce disconfortul și/sau posibilitatea de a vă aminti o procedură dureroasă.
Există niveluri de sedare. Un pacient trece prin niveluri minime și moderate înainte de a intra în sedare profundă. Nu va fi întotdeauna un anestezist care administrează aceste niveluri. Nivelul de sedare reflectă capacitatea pacientului de a simți și de a răspunde la durere și la comenzile verbale.
Sedare minimă/moderată
În cazul sedării minime/moderate, pacienții pot răspunde la întrebări, pot urma instrucțiuni și pot respira fără asistență. În timpul sedării minime sau moderate, senzația de durere sau disconfort a pacientului este foarte ușoară sau nu este resimțită. Dacă pacientul se simte foarte incomod, se poate administra o doză suplimentară de sedative. Sedarea minimă moderată este bună pentru procedurile care necesită ca pacientul să răspundă la medic sau pentru acele proceduri în care pot exista complicații din sedarea profundă. Recuperarea după acest tip de sedare este în general mult mai rapidă.
?Care sunt testele imagistice care pot necesita anestezie sau sedare?
Unii pacienți supuși imagisticii medicale (RMN, de exemplu) pot avea nevoie de sedare sau anestezie generală pentru a putea sta relaxați și liniștiți.
Sedativele sau anestezia ajută:
- pacienții care suferă de anxietate, frică de spații închise sau afecțiuni medicale care îi împiedică să rămână nemișcați în timpul examenului.
- sugari, copii și adolescenți care nu pot sta liniștiți și nu înțeleg instrucțiunile.
Multe proceduri comune de radiologie intervențională pediatrică, cum ar fi plasarea unei linii PICC, necesită sedare.
Unele proceduri pot utiliza două tipuri diferite de anestezie. Angiografia, angioplastia, biopsiile și embolizarea pot utiliza un anestezic local pentru a amorți pielea în care este introdus un ac sau cateter și sedare profundă sau anestezie generală pentru a menține pacientul calm și relaxat.