Sesiuni științifice ADA 2020
Societatea Americană pentru Diabet ADA a organizat cea de-a optazecea conferință științifică anuală ADA 2020 în perioada 12-16 iunie, în care există întotdeauna știri interesante, atât în domeniul științific (studii, medicamente, protocoale), cât și în tehnologiile de tratament ale diabetului. În această postare voi face o trecere în revistă rapidă a unora dintre informațiile care au fost prezentate în aceste zile. Programul este uriaș și au existat o mie de subiecte de interes. Este material imposibil să condensăm totul într-un singur articol. De aceea am făcut o selecție a mai multor subiecte care mi s-au părut interesante și pe care le comentez repede, astfel încât să vă puteți face o idee despre cum stau lucrurile astăzi după aceste prestigioase conferințe anuale.
Algoritmi în ADA 2020
În medie, noul sistem automat permite o potrivire mai agresivă decât modelul 670G (o cerere repetată de la toți pacienții), ceea ce pare să se arate prin rezultatele studiului. De fapt, Medtronic a făcut, de asemenea, comparații între 670G și 780G (FLAIR), arătând o creștere a IRR a 780G comparativ cu sora sa mai mică. În plus, îmbunătățirile nu sunt doar globale, ci se observă clar îmbunătățiri în controlul nocturn sau al controlului timpului în hipoglicemie. Amintiți-vă că noul 780G evoluează în funcționarea automată a ratei bazale prin încorporarea bolusurilor de corecție automată și prin adăugarea Bluetooth, permițându-vă să vizualizați datele pompei pe smartphone, precum și să le puteți actualiza fără fir. De asemenea, permite reglarea manuală a obiectivului reglabil până la 100 mg/dl, cu mai puține alarme decât modelele anterioare (alte două funcții extrem de solicitate de utilizatori). Senzorul va rămâne actualul senzor Guardian 3 pentru moment, până la lansarea noii sale generații de senzori all-in-one mai mici. Noul sistem 780G va fi în Spania se presupune că în jurul verii (link extern).
Fără a părăsi Medtronic, compania nord-americană a prezentat date despre noul său cateter cu utilizare extinsă la ADA 2020 (link extern în limba engleză). Amintiți-vă că acum trebuie schimbat la fiecare trei zile. Dar noul sistem din care ați prezentat date la această conferință ADA poate fi utilizat în siguranță până la șapte zile! (link extern în engleză).
Oamenii de la Beta Bionics continuă să genereze date cu funcția lor pancreatică artificială cu hormon dual iLet (link extern în engleză).
Poate CGM să definească sfârșitul hipoglicemiei?
Una dintre cele mai interesante dezbateri la ADA 2020 a fost despre dacă tehnologia poate fi în cele din urmă eradicată hipoglicemia (link extern în limba engleză). De exemplu, s-a spus că astăzi „sughițurile” sunt una dintre cele mai mari bariere în calea controlului diabetului, din cauza încercărilor de a le evita, ceea ce determină o creștere a HbA1c medie. Dar măsurarea continuă a glucozei poate detecta în mod eficient tiparele hipoglicemiante și le poate remedia. În plus, s-a explicat și modul în care noile sisteme de automatizare a ratei bazale cu bolusuri automate pot reduce sau preveni hipoglicemia în dimensiuni necunoscute până astăzi. Este suficient să subliniem, de exemplu, diferența dintre capacitatea de reducere a hipo a sistemelor de suspensie cu nivel scăzut de glucoză (38%) față de sistemele de suspensie predictivă cu nivel scăzut de glucoză (59%). În concluzie, autorii studiului au afirmat că nu putem spune că tehnologia singură este capabilă să rezolve hipoglicemia. De asemenea, au exprimat că tehnologia nu este încă disponibilă pentru toată lumea și nu s-ar putea spune că este potrivită pentru toată lumea. De asemenea, a fost clar că fără o pregătire adecvată nu există îmbunătățiri în ciuda tehnologiei.
Noi linii directoare pentru activitatea fizică în diabet
Dr. Katrina Piercy și Ronald Sigal au prezentat aceste linii directoare pe categorii de vârstă. Copiii de 3-5 ani ar trebui să fie activi pe tot parcursul zilei din motive de creștere și dezvoltare. Țări precum Australia, Regatul Unit și Canada recomandă trei ore pe zi. Între 6 și 17 ani, se recomandă cel puțin 60 de minute pe zi. Adulții cu vârsta de până la 55 de ani ar trebui să primească 150 până la 300 de minute de activitate de intensitate moderată în fiecare săptămână sau 75 până la 150 de minute de activitate fizică aerobă de intensitate ridicată. De asemenea, se recomandă ca adulții să facă activități de întărire musculară cel puțin de două ori pe săptămână. De la 55 de ani, este convenabil să efectuați aceleași activități aerobice și de întărire musculară, precum și să încorporați activități care îmbunătățesc echilibrul.
Întârzie debutul în diabetul de tip 1
Acest obiectiv promițător ar putea fi atins datorită unui anticorp numit teplizumab care permite inversarea pierderii peptidei C și întârzierea evoluției la începutul diabetului de tip 1 (legătură externă) atunci când este administrat rudelor directe ale persoanelor cu diabet de tip 1 și, prin urmare, cu un procent semnificativ care suferă de asemenea de boală. Acest anticorp monoclonal anti-CD3 previne pierderea bruscă a celulelor beta în timpul debutului diabetului de tip 1 și poate întârzia apariția bolii până la 24 de luni. Datele despre acest modulator promițător al sistemului imunitar au fost prezentate la sesiunile ADA 2020 (link extern în limba engleză).