Sensibilitatea la gluten non-celiacă nu totul este ceea ce pare
Potrivit dr. Molina-Infante, „se pare că glutenul este adevăratul vinovat al simptomelor la un procent minoritar din acești pacienți”, astfel încât această nouă boală „este de fapt o pungă mixtă în care a ajuns la pacienții care probabil prezintă diferite entități clinice cu prognostic complet diferit și care au nevoie de restricții alimentare "
Editorial Farmacosalud.com
S-a demonstrat că consumul de gluten induce apariția simptomelor bolii celiace (intoleranță la gluten), astfel încât persoanele care suferă de această tulburare ar trebui să mănânce o dietă fără proteine. Ceea ce nu mai este atât de clar este că aportul de gluten este singurul factor declanșator pentru o nouă boală, așa-numita sensibilitate la gluten non-celiacă, potrivit Dr. Javier Molina-Infante, gastroenterolog la Spitalul San Pedro Alcántara (Cáceres) și coordonator de la Grupul de sprijin pentru cercetare al Asociației Spaniole de Gastroenterologie (AEG): „Există două studii clinice italiene recent publicate care folosesc strategia postulată la conferința din 2015. Ambele studii au arătat că doar 15% -33% dintre pacienți au prezentat mai multe simptome cu gluten decât cu placebo și, prin urmare, ar putea fi clasificate ca pacienți cu sensibilitate la gluten non-celiacă ".
„Prin urmare,” continuă doctorul, „se pare că glutenul este adevăratul vinovat pentru simptomele unei minorități dintre acești pacienți.” Potrivit Molina-Infante, cercetările „sugerează că fructanii (carbohidrații din grâu) împreună cu alți carbohidrați fermentabili pot fi de vină pentru simptome la un procent ridicat de pacienți cu sensibilitate la gluten non-celiac”, din care rezultă că „non -sensibilitatea la gluten celiac este de fapt o pungă mixtă în care a ajuns pacienți care probabil prezintă entități clinice diferite cu prognostic complet diferit și au nevoie de restricții alimentare complet diferite ”.
Fără îndoială, conștientizarea din ce în ce mai mare a publicului cu privire la cazurile de boală celiacă a influențat faptul că glutenul a dobândit o anumită reputație proastă în rândul sectoarelor din populație care nu sunt celiace, în ciuda faptului că nu s-a dovedit științific că consumul de alimente scutite de această substanță este mai sănătos pentru non-celiaci. „Se estimează că 44% dintre persoanele care consumă produse pentru celiaci le iau din alte motive decât simptome de boală celiacă sau sensibilitate la gluten non-celiacă, în principal pentru a fi mai sănătoase și pentru a pierde în greutate. În opinia mea, nu există studii care să arate că sunt mai sănătoase pentru persoanele non-celiace ”, spune specialistul. Sensibilitatea la gluten non-celiac este una dintre problemele abordate de Societatea Spaniolă de Alergologie și Imunologie Clinică (SEAIC) în timpul celei de-a XII-a Reuniuni de Controverse și Știri în Alergie (CYNA).
-Poate fi confundată sensibilitatea la gluten non-celiacă (noua boală non-alergică) cu boala celiacă (intoleranță la gluten) și alergia la grâu? Dar boala celiacă, poate fi confundată cu o alergie la grâu și invers?
Toate cele trei entități se pot manifesta simultan cu simptome intestinale și extraintestinale. În ceea ce privește manifestările intestinale, boala celiacă, alergia la grâu și sensibilitatea la gluten non-celiac pot prezenta exact aceleași simptome (dureri abdominale, diaree, balonare, balonare *). S-a sugerat, deși acest criteriu este imprecis și variabil în funcție de pacienți, că acestea ar putea fi diferențiate de timpul scurs între aportul de alimente și apariția simptomelor (minute sau ore în caz de alergie la grâu, ore sau zile în cazul sensibilitate la gluten non-celiac și zile sau săptămâni în caz de boală celiacă).
În mod similar, boala celiacă și sensibilitatea la gluten non-celiac prezintă o constelație similară de simptome extraintestinale (oboseală, dificultăți de concentrare, cefalee, dureri musculo-scheletice, amorțeală la nivelul mâinilor și picioarelor, leziuni ale pielii), în timp ce aceste manifestări ale alergiilor la grâu sunt de obicei alergice și poate afecta sistemul respirator (edem al glotei, astm) sau pielea (urticarie). Prin urmare, boala celiacă și sensibilitatea la gluten non-celiacă nu se pot distinge din punct de vedere clinic, prezentând aceleași simptome intestinale și extraintestinale.
-Care este profilul majoritar al persoanelor cu sensibilitate la gluten?
Majoritatea femeilor tinere, între 30 și 40 de ani, care au vizitat anterior mulți specialiști de ani de zile pentru balonare, gaze, dureri abdominale sau modificări ale ritmului intestinal, asociate cu alte simptome extraintestinale, cum ar fi oboseala sau cefaleea și, de obicei, cu un diagnostic nespecific anterior colon iritabil.
-În ciuda includerii glutenului în numele acestei boli (sensibilitatea la gluten), nu se știe dacă această proteină din grâu sau alte proteine diferite sau carbohidrați (fructani) sunt cele care declanșează simptomele. Există vreo cercetare în curs care să încerce să clarifice această enigmă? De ce este atât de dificil să găsești originea patologiei?