Scăderea mișcărilor fetale, riscurile și performanța moașei

Scăderea mișcărilor fetale: riscuri și performanța moașei

În timpul celui de-al treilea trimestru, până la 15% dintre femeile însărcinate merg la secția de urgență, deoarece percep o scădere a mișcărilor fetale (febra aftoasă), fiind unul dintre motivele consultării care generează mai multă anxietate maternă, deoarece este asociat cu un risc mai mare perinatal. complicații.

Patricia María Villa Gómez. Matroană.
Ana Siles Carvajal. Matroană.
Gustavo Silva Muñoz. Matroană.

Cuvinte cheie: scăderea mișcărilor fetale, riscuri, abordare.

Rezumat:

Pentru a încerca să reducă ratele complicațiilor perinatale asociate cu scăderea mișcărilor fetale (FMD), profesioniștii din domeniul sănătății în contact cu femeile însărcinate trebuie să îi informeze corect despre semnele de avertizare pentru care merg la camera de urgență. O abordare corectă a scăderii mișcărilor fetale (FMD) poate preveni până la 15% din decesele fetale antepartum.

Introducere:

Mișcările fetale (MF) sunt semne ale bunăstării fetale și indică o dezvoltare neuromusculară corectă, sunt de obicei detectate în jurul a 18-22 săptămâni de gestație la femeile primipare și la 16-18 săptămâni la femeile multipare, deși în cazurile de obezitate este frecvent că mișcările fetale nu sunt vizibile până la 24 de săptămâni. De la 28 de săptămâni (perioada de intensitate maximă a MF) și pe măsură ce săptămânile de gestație progresează, perioadele în care mișcările fetale (MF) sunt mai puțin percepute vor crește datorită stabilirii ritmului circadian și scăderii spațiului intrauterin, deși aceste mișcări vor să fie mai puternic și de durată mai lungă.

FMD este unul dintre principalele motive pentru consultarea în serviciile de urgență obstetrică în timpul celui de-al treilea trimestru de gestație, aproximativ 15%. O femeie însărcinată la termen percepe 4-100 MF/h, este important să știm că există factori care determină scăderea mișcărilor fetale (FMD) fără ca aceasta să fie patologică, de exemplu, în perioadele de somn fetal (20-40 de minute) acolo poate fi o absență a mișcării fetale (MF) și acest lucru nu indică existența unui compromis fetal. În alte cazuri, cauza scăderii mișcărilor fetale (FMD) este patologică: insuficiență placentară, tulburări neuromusculare, hipoxie, anemie datorată izoimunizării, moarte fetală ...

Din acest motiv, este important să se definească corect scăderea mișcărilor fetale (FMD) și să se cunoască factorii care pot determina o scădere a mișcărilor fetale (FMD) fără ca acest lucru să fie indicativ pentru o complicație perinatală, precum și să se detecteze cazuri patologice. și adresați-le corect.

Obiectiv și metodologie:

- Cunoașteți definiția corectă a scăderii mișcărilor fetale (FMD), precum și factorii care o pot provoca fără ca aceasta să fie indicativă a unei complicații perinatale pentru a informa femeia corect când trebuie să meargă la serviciile de urgență.

- Cunoașteți riscurile asociate cu scăderea mișcărilor fetale (FMD).

- Examinați și actualizați cunoștințele despre cum să abordați corect mișcările fetale scăzute (FMD).

Pentru a face acest lucru, am efectuat o revizuire bibliografică în bazele de date științifice online: PubMed, Embase, Cochrane, sciELO ... În plus, au fost revizuite protocoalele spitalului și sursele științifice cu scop național și internațional.

Rezultate:

Conform diferitelor surse examinate, scăderea mișcărilor fetale (FMD) este definită ca: