Scăderea majoră în greutate, fie din operație, fie din dietă, are aceleași beneficii metabolice
Societatea chiliană de obezitate
PIERDEREA MAJORĂ DE GREUTATE, FIE DATĂ CHIRURGIE SAU DIETĂ, ARE ACELAȘI BENEFICII METABOLICE
Operația de bypass gastric este cea mai eficientă terapie pentru tratarea sau inversarea diabetului de tip 2 la pacienții cu obezitate severă. O teorie de lungă durată a sugerat că operația poate avea efecte de pierdere în greutate unice și independente în tratarea diabetului. Dar noile cercetări de la Școala de Medicină a Universității Washington din St. Louis indică faptul că pierderea în greutate după operație, mai degrabă decât operația în sine, determină îmbunătățiri metabolice, cum ar fi remisiunea diabetului.
Operația de bypass gastric este cea mai eficientă terapie pentru tratarea sau inversarea diabetului de tip 2 la pacienții cu obezitate severă. Mulți realizează remisiunea diabetului după intervenția chirurgicală și nu mai necesită medicamente pentru diabet. Această observație a condus la teoria conform căreia operația de by-pass gastric are efecte de pierdere în greutate unice și independente în tratamentul diabetului, dar aceasta a fost o întrebare de lungă durată în domeniu. Acum, noile cercetări de la Școala de Medicină a Universității Washington din St. Louis indică faptul că pierderea în greutate după operație, mai degrabă decât operația în sine, determină îmbunătățiri metabolice, cum ar fi remisia diabetului.
Cercetătorii au studiat pacienții diabetici cu obezitate severă care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass gastric și apoi au pierdut 18% din greutatea corporală. La un pacient care cântărește 250 de lire sterline, de exemplu, ar fi 45 de lire sterline. Cercetătorii au comparat acești pacienți cu alții care erau, de asemenea, sever obezi cu diabet, dar care pierduseră același procent din greutatea corporală doar din dietă.
După ce și-au atins obiectivele de scădere în greutate, membrii ambelor grupuri au experimentat îmbunătățiri similare în metabolism, cum ar fi niveluri mai mici de zahăr din sânge pe tot parcursul zilei, o acțiune mai bună a insulinei în ficat, mușchi și grăsimi tisulare și reducerea necesității insulinei și a altor medicamente antidiabetice. . Deoarece grupul care a slăbit doar prin dietă a făcut-o la fel de bine ca și grupul de chirurgie, cercetătorii au ajuns la concluzia că îmbunătățirile s-au datorat numai pierderii în greutate, mai degrabă decât schimbărilor fiziologice care au rezultat din operația din Da. Studiul apare în numărul din 20 august al revistei The New England Journal of Medicine. .
„Se presupune că operația de bypass gastric are efecte terapeutice și metabolice care duc la un control mai bun al glucozei și chiar la remisiunea diabetului dincolo de efectele scontate ale pierderii în greutate numai”, a declarat cercetătorul principal. Samuel Klein, MD, director al Centrului Universității Washington pentru nutriția umană. „Dar am descoperit că operația de by-pass gastric îmbunătățește funcția metabolică cauzând pierderea în greutate. Nu au existat diferențe în ceea ce privește reducerea medicamentelor pentru diabet sau rata de remisie a diabetului zaharat între pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală și cei care au pierdut cantități echivalente de greutate doar cu dieta. ".
Peste 40% dintre adulții americani sunt obezi și aproximativ unul din 10 este obez sever. În fiecare an, peste 250.000 de persoane din Statele Unite sunt supuse unei intervenții chirurgicale bariatrice pentru a le ajuta să piardă în greutate. Procedura standard de aur, numită bypass gastric Roux-en-Y, a fost cea mai reușită operație în ceea ce privește pierderea totală în greutate și întreținerea pe termen lung.
În această procedură, chirurgii care lucrează laparoscopic folosesc o parte din stomacul pacientului de dimensiunea unei mingi de fotbal pentru a crea o pungă de mărimea unei mingi de ping pong care se conectează direct la intestinul subțire, ocolind o mare parte din stomac. Partea superioară a intestinului subțire. . În acest studiu, procedurile de by-pass gastric au fost efectuate de chirurgii bariatrici, J. Chris Eagon, MD, profesor asociat de chirurgie, și Shaina R. Eckhouse, MD, profesor asistent de chirurgie.