Sângerări ginecologice

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Analele sistemului sanitar Navarra

versiuneaВ tipăritВ ISSN 1137-6627

Anales Sis San NavarraВ vol.32В В suppl.1В PamplonaВ 2009

Sângerări de origine ginecologică

Sângerări ginecologice

Serviciul de obstetrică și ginecologie. Spitalul Virgen del Camino. Pamplona

Sângerarea genitală este cea mai frecventă tulburare ginecologică la femeile în vârstă de reproducere, fiind, în țările occidentale, una dintre cele mai frecvente cauze de anemie și poate fi motivul absenteismului de la locul de muncă. Când se confruntă cu un pacient cu sângerări în secția de urgență, primul lucru de făcut este să evalueze impactul hemodinamic, adoptând măsurile necesare. O istorie detaliată și o examinare vor fi efectuate pentru a stabili originea. Când sângerarea apare în zona genitală, se consideră, în general, o origine uterină, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul și originea în tractul genital inferior, în tractul genital superior sau o altă origine extraginecologică în zona digestivă și/sau urologică trebuie să fie exclus. Odată cu diagnosticul, se va evalua tratamentul în timp util și necesitatea sau nu pentru internarea în spital.

Cuvinte cheie. Metroragie. Sângerări uterine disfuncționale. Urgențe ginecologice.

Sângerarea genitală este cea mai frecventă alterare ginecologică la femeile de vârstă reproductivă. În țările industriale este una dintre cele mai frecvente cauze de anemie și poate fi o cauză a absenteismului în muncă. În fața unui pacient cu sângerări din cadrul Serviciului de Accident și Urgență, primul lucru este să evalueze repercusiunile hemodinamice și să ia măsurile necesare. O istorie de caz detaliată și explorarea sunt efectuate pentru a stabili originea acestuia. O origine uterină este, de obicei, luată în considerare atunci când sângerarea apare în zona genitală, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul și este necesar să se excludă o origine în tractul genital inferior, tractul genital superior sau o origine extraginecologică în digestiv și/sau zona urologică. Odată cu diagnosticul se va lua în considerare un tratament adecvat, precum și posibila nevoie de internare în spital.

Cuvinte cheie. Sângerări uterine. Hemoragie uterină disfuncțională. Urgențe ginecologice.

Introducere

În caz de sângerare, trebuie luate în considerare cauzele posibile pentru a ghida diagnosticul într-un mod precis 2,3 (Tabelul 1).

Cea mai frecventă cauză a sângerării sau abaterii de la o menstruație regulată și previzibilă este o complicație a sarcinii, prin urmare, posibilitatea sarcinii ar trebui exclusă ca fiind prima posibilitate în secția de urgență în caz de sângerare anormală.

În mod frecvent se găsește o origine organică, cum ar fi fibroame, polipi, neoplasme endometriale și/sau cervicale sau sângerări de origine genitală, altele decât uterine, inclusiv traume genitale, corpuri străine ușor de observat la examinare. În aceste cazuri, pacienții tind să aibă cicluri regulate cu sindrom premenstrual, a căror durată și/sau cantitate este crescută sau există pete intermenstruale.

Diagnostic

Un istoric detaliat este cel mai util instrument izolat pentru diagnosticul diferențial al sângerării. Este foarte important deoarece este posibil să obținem date care să ne ghideze spre severitatea și etiologia sângerării pentru a aplica ulterior un tratament corect.