S-a ocupat de ucigașul tăcut - Med Comunicación Médica
Hipertensiune arterială sistemică (SAH)
Necunoscută în lumea animalelor și în comunitățile umane primitive, hipertensiunea arterială sistemică (SAH) este una dintre cele mai grave probleme de sănătate publică din lume, atât în țările industrializate, cât și în economiile emergente, precum a noastră.
Puterea sa patogenă afectează toate vasele sistemului arterial, de la aortă la arteriole, afectând, de asemenea, direct miocardul ventricular stâng.
Lista rezultatelor pentru această boală înfricoșătoare include evenimente vasculare cerebrale, sindroame coronariene, anevrisme aortice, retinopatie hipertensivă, boli renale cronice, hipertrofie ventriculară stângă și insuficiență cardiacă, printre altele.
Toate aceste condiții morbide sunt potențial fatale și invalidante, precum și cauza costurilor ridicate derivate din îngrijirea lor, complicațiile lor, absenteismul de la locul de muncă și pierderea speranței de viață, cu sau fără handicap.
De: Dr. Eduardo Meaney
Profesor de cercetare. Laborator cuprinzător de cercetare cardiometabolică. Secția de studii postuniversitare și cercetare, Școala Superioară de Medicină, Institutul Politehnic Național, Mexico City.
La sfârșitul primei jumătăți a secolului trecut, când unii dintre noi s-au născut deja, nu exista un singur medicament disponibil care să fie util pentru controlul numărului tensiunii arteriale (TA).
Un exemplu este cazul președintelui american Franklin D. Roosevelt, unul dintre cei mai puternici trei bărbați de pe planetă la sfârșitul celui de-al doilea război mondial, afectat de SAH sever, care nu avea la dispoziție un medicament antihipertensiv oral eficient, în timpul curent îl are orice cetățean obișnuit, obișnuit.
Medicul său a înregistrat cu atenție creșterea treptată a cifrelor TA, apariția hipertrofiei ventriculare stângi pe electrocardiogramă și proteinurie, descriind istoricul natural al bolii aproape în fiecare zi, fără nicio modificare terapeutică.
După ce și-a petrecut o mare parte din timpul său într-un stat semi-comatos la Conferința de la Yalta, unde s-a decis soarta lumii postbelice, cu cifre BP în jur de 260/150 mmHg, săptămâni mai târziu a murit de o masivă hemoragie cerebrală. 1 În schimb, în următoarele șapte decenii, au fost dezvoltate și comercializate o serie de medicamente antihipertensive, simultan, eficiente și sigure.
În același timp, au fost clarificate mai multe dintre cele mai frecvente mecanisme care generează SAH uman, până la punctul în care calificativul „esențial”, cuvânt cu care ne acoperim ignoranța despre originea bolilor, nu mai are un loc în acest condiție.
Știm acum că SAH este un sindrom cauzat de tulburarea mai multor mecanisme de control al TA.
Mai multe fenotipuri hipertensive asociate cu obiceiuri de viață nesănătoase explică apariția și dezvoltarea bolii. Nu știm totul despre originea SAH, dar avem o imagine din ce în ce mai cuprinzătoare a genezei și comportamentului său.
Pentru o complexitate sporită, SAH nu provoacă simptome, ceea ce a dus la porecla de „ucigaș tăcut”.
Nu se știe cine naiba a venit cu ea, dar în școlile medicale din această țară este încă predat un „sindrom vascular-spasmodic” 2, care include o constelație de simptome precum cefalee, amețeli, tinitus, fosfene, hemoragie subconjunctivală și epistaxis, printre altele, care în mintea multor medici și în imaginația populară sunt atribuite SAH.
Multe studii au arătat că aceste simptome sunt nespecifice și că pacienții cu SAH și persoanele cu AP normal le experimentează în proporții identice. 3
Din păcate, am transferat oamenilor de rând credința falsă că durerea de cap, de exemplu, este unul dintre simptomele frecvente ale SAH.
Pe baza acestei percepții false, mulți pacienți întrerup medicamentul antihipertensiv atunci când durerea de cap se oprește, presupunând că sunt vindecați sau își schimbă medicul, deoarece tratamentul antihipertensiv nu a suprimat un astfel de disconfort.