Gu; as de performanță; n cl; numai al Societății spaniole; val de Cardiolog; a în înviere; n
Revista Española de Cardiología este o revistă științifică internațională dedicată bolilor cardiovasculare. Editat din 1947, conduce REC Publications, familia revistelor științifice ale Societății Spaniole de Cardiologie. Revista publică în spaniolă și engleză despre toate aspectele legate de bolile cardiovasculare.
Indexat în:
Jurnal Citation Reports and Science Citation Index Expanded/Current Contents/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus
Urmareste-ne pe:
Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
CONCEPTUL ARESTĂRII CARDIORESPIRATORII ȘI AL RESUSCITĂRII CARDIOPULMONARE
Consensul internațional privind stopul cardiac, cunoscut sub numele de „stilul Utstein”, definește stopul ca fiind încetarea activității mecanice cardiace, confirmată de absența conștiinței, un puls detectabil și respirația (sau gâfâitul agonizat) 1 .
Moartea subită cardiacă este definită ca fiind cea care apare neașteptat, în prima oră de la apariția simptomelor, la pacienții a căror situație anterioară nu a făcut un rezultat fatal previzibil. Moartea subită și stopul cardiorespirator (CRP) sunt adesea utilizate sinonim. Ambele sunt concepte de limite stabilite în mod arbitrar în jurul aceluiași fenomen. Conceptul de moarte subită are o abordare fundamental epidemiologică, iar cel al CRP este orientat clinic.
Modificarea definiției „stil Utstein” este legată de organizarea îngrijirii pentru APC și obiectivul său este de a oferi un ghid celui care îngrijește victima pentru implementarea unei secvențe de îngrijire cunoscută sub numele de „lanțul supraviețuirii”.
Deși cauzele stopului respirator și cardiac sunt diverse, din punct de vedere al îngrijirii tinde să fie considerată ca o singură entitate numită CRP. Întreruperea uneia dintre cele două funcții vitale duce rapid și inevitabil la arestarea celeilalte, deci gestionarea acesteia este abordată în comun. În stop cardiac, respirația încetinește inițial, apoi răsuflă și, în cele din urmă, se oprește complet după 30 până la 60 de secunde. Când apare prima dată absența respirației, oprirea funcției cardiace are loc în aproximativ două minute 3 .
Setul de măsuri aplicate pentru tratarea CRP a fost numit „resuscitare”. Acest termen a fost folosit pentru prima dată în 1960, când au devenit cunoscute tehnicile de respirație artificială și de susținere a circulației. Resuscitarea cardiopulmonară (RCP) este definită ca ansamblul de manevre care vizează inversarea CRP, înlocuind mai întâi și ulterior încercând să restabilească respirația și circulația spontană pentru a evita moartea din cauza deteriorării ireversibile a organelor vitale, în special a creierului. Există două niveluri de RCP: de bază și avansat.
De la conferința de la Utstein, conceptul de RCP tinde să fie înlocuit cu cel de susținere a vieții, de natură mai largă. Suportul pentru viață adaugă recunoașterea CRP, activarea sistemelor de urgență medicală și prevenirea arestării. Numele se aplică și învățăturii acestei practici 1 .
DIMENSIUNEA PROBLEMEI ȘI STRATEGIA DE ASISTENȚĂ
Moartea subită este responsabilă de aproximativ jumătate din decesele cauzate de bolile cardiovasculare 4. În funcție de limita de timp stabilită în definiția morții subite, aceasta este responsabilă de 300.000 până la 400.000 de decese pe an în SUA, cu o rată de aproximativ 100 de cazuri la 100.000 de locuitori pe an. Studiile efectuate în mai multe orașe spaniole raportează valori mai mici și plasează această rată între 24 și 39 de decese subite la 100.000 de locuitori pe an. Dacă acceptăm aceste cifre ca fiind valabile pentru întreaga țară, obținem un număr absolut de 10.000 până la 15.000 de cazuri pe an 5. Conform studiilor epidemiologice asupra bolilor cardiace ischemice, bolile coronariene cauzează aproximativ 30.000 de decese anual în Spania 6, dintre care 50% apar brusc și acest contingent reprezintă aproximativ 80% din toate decesele bruște de origine cardiacă, cu o cifră indirectă similară la cel estimat prin extrapolarea mai multor studii de moarte subită 5 .
Moartea pre-spitalicească în sindromul coronarian acut afectează mult mai mult tinerii. Într-un studiu realizat în trei orașe din Regatul Unit7, raportul deces pre-spital/deces spitalic, care este de 2: 1 la pacienții cu vârsta peste 70 de ani, crește la un raport de 15,6: 1 la minorii de 50 de ani.
Într-o subreportare a studiului MONICA efectuat în Austria, 60% din decesele cauzate de infarctul miocardic apar în afara spitalului și doar 10% dintre acestea sunt văzute în viață de un medic. 28% din toate decesele apar în prima oră de evoluție și 40% în primele 4 ore. Prin urmare, eficacitatea terapiei spitalicești asupra sindromului coronarian acut, din punct de vedere al sănătății publice, este slabă, deoarece afectează o proporție mică de potențiali beneficiari și este concentrată pe segmentul populației cu o perspectivă de viață redusă.
Având în vedere dovezile că schemele tradiționale de asistență medicală nu reușesc să facă față acestei probleme, au fost dezvoltate sisteme de urgență medicală pentru a aduce pacientul mai aproape de locul unde are loc evenimentul și în câteva minute, de tehnologia medicală necesară pentru inițialul dumneavoastră. Atenţie.
Eficacitatea tehnicilor de susținere a vieții este fără îndoială. Eficacitatea este mai discutabilă, dată fiind dificultatea aplicării sale în momentul ideal. Șansele de supraviețuire la o CRP sunt stabilite în diferite serii între 0 și 21%, ajungând la cifre de până la 44% în fibrilațiile ventriculare sau 42% în cazuri exclusiv spitalicești 9 .