S; sindromul W; nderlich cauzat de angiomiolipom de rinichi mic; ca dimensiuni Revista mexicană
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Revista Mexicana de Urologie este organul oficial al Societatii Mexicane de Urologie. De la crearea sa în 1943, principalul său obiectiv a fost să surprindă opera și să răspândească cunoștințele medicilor urologi din Mexic. Datorită informațiilor globalizate disponibile în prezent și ca modalitate de creștere a acestora, principiile și fundamentele au fost consolidate pentru a da loc schimbului de cunoștințe cu alte țări. Astfel, Revista Mexicana de Urología publică articole originale, cazuri clinice, articole de revizuire, editoriale, publicații scurte, istorie și filozofie, precum și articole de cercetare de bază și clinice. Viziunea noastră este să oferim un spațiu grafic de calitate și etică, să exprimăm exercițiul urologului în beneficiul sănătății.
Urmareste-ne pe:
Este prezentat un caz de hemoragie retroperitoneală datorată sângerării spontane de la un angiomiolipom renal, managementul, evoluția și revizuirea literaturii sale.
Odată ajuns în stare generală mai bună, s-a efectuat o tomografie axială computerizată, care a arătat o imagine a unei tumori eterogene de 10 HU la rinichi drept care a deplasat rinichiul într-o direcție posteroinferioară și medială (Imaginea 1). Dimensiunile tumorii au fost 15 cm longitudinal și 10 cm transversal, cu caracteristici eterogene cu o intensificare de -30 HU la administrarea mediului de contrast, ceea ce a crescut suspiciunea de angiomiolipom renal. S-a efectuat imagistica prin rezonanță magnetică cu reconstrucție vasculară, în care s-a observat hiperintensitate în T1, isointensitate în T2, fără a delimita tumora și cu sângerări cu o dimensiune aproximativă de 6-7 cm în diametru (Imaginea 2). În angio-RMN, s-a observat o vasculatură slabă, crescând sensibilitatea diagnosticului pentru angiomiolipom (Imaginea 3).
Imagine 1. CT abdominal simplu.
Imaginea 2. Fazele RMN T1 și T2.
Imaginea 3. Angiorazonă.
Imaginea 4. Vedere microscopică.
Imaginea 5. Piesa de patologie.
O nefrectomie radicală dreaptă a fost efectuată cu constatări de hematom retroperitoneal, fără sângerări active și cu prezența unei tumori renale de 7 cm. Diagnosticul histopatologic a fost angiomiolipomul renal (RA) (Figurile 1 și 2).
REVIZUIRE DE LITERATURA
Angiomiolipomul este un neoplasm renal benign, odată considerat un hamartom rar, este recunoscut în prezent ca un neoplasm relativ comun cu o incidență aproximativă de 10 milioane de persoane la nivel mondial, care, potrivit unui studiu japonez care a implicat 17.941 pacienți, a apărut cu o incidență de 0,1% bărbați și 0,22% la femei. Din care între 64 și 77% din tumorile de 40 mm sunt simptomatice. Triada lui Lenks include dureri de flanc, sensibilitate în masa palpabilă și semne de sângerare internă (hematurie). Durerea de flanc apare la 41%, masa palpabilă și hematuria la 11%. 1-3