S; sindromul ovarului polichistic; stico - Sănătatea femeilor - Manual Merck versi; n pentru p; război
, MD, Universitatea din Virginia Health System
De obicei, există obezitate, acnee și caracteristici masculine: vocea aprofundată, dimensiunea redusă a sânilor și excesul de păr al corpului.
Diagnosticul se face pe baza simptomelor, dar se pot face și teste de sânge pentru a determina nivelul hormonilor și o ultrasunete.
Exercițiile fizice, pierderea în greutate și estrogenii, combinați cu un progestogen sau progesteron sau un progestogen singur pot reduce simptomele (inclusiv excesul de păr) și normaliza nivelul hormonilor.
Dacă femeia dorește să rămână gravidă, ovulația poate fi stimulată prin pierderea în greutate și administrarea clomifenului, uneori cu metformină.
Sindromul ovarului polichistic afectează 5-10% dintre femei. În Statele Unite, este cea mai frecventă cauză de infertilitate.
Acest sindrom își primește numele de la mai multe vezicule umplute cu lichide (chisturi) care se dezvoltă în ovare și le determină să se mărească.
Știați.
Sindromul ovarului polichistic este cea mai frecventă cauză de infertilitate în Statele Unite.
La multe femei cu sindromul ovarului polichistic, celulele corpului rezistă efectelor insulinei (un proces numit rezistență la insulină sau uneori prediabet). Insulina ajută zahărul (glucoza) să se deplaseze în celule, astfel încât să o poată folosi pentru energie. Când celulele rezistă efectelor sale, glucoza se acumulează în sânge și pancreasul produce mai multă insulină pentru a încerca să scadă nivelul glicemiei. Dacă rezistența la insulină devine moderată sau severă, diabetul este diagnosticat.
Dacă femeile cu SOP rămân însărcinate, acestea prezintă un risc crescut de complicații în timpul sarcinii. Aceste complicații sunt diabetul gestațional (diabet care apare în timpul sarcinii), nașterea prematură și preeclampsia (un tip de tensiune arterială crescută care apare în timpul sarcinii). Dacă femeile cu sindromul ovarului polichistic sunt obeze, complicațiile din timpul sarcinii tind să fie și mai grave.
Cauze
Nu se cunoaște cauza exactă a sindromului ovarului polichistic. Există dovezi că există o disfuncție în enzimă care controlează producția de hormoni masculini. Ca urmare, producția de hormoni masculini (androgeni) scade.
Nivelurile crescute de hormoni masculini cresc riscul de sindrom metabolic (cu tensiune arterială crescută, niveluri ridicate de colesterol și rezistență la efectele insulinei). Menținerea nivelului ridicat al hormonilor masculini crește riscul de diabet, boli cardiace sau vasculare și tensiune arterială crescută. De asemenea, unii dintre hormonii masculini se pot converti în estrogeni și pot crește nivelul de estrogen. Nu se produce suficient progesteron pentru a echilibra creșterea estrogenilor. Dacă această situație continuă mult timp, mucoasa uterului (endometru) poate deveni extrem de groasă (hiperplazie endometrială). În plus, poate crește riscul de cancer endometrial.
Sindromul ovarului polichistic poate crește, de asemenea, riscul de boli hepatice grase nealcoolice (acumularea anormală de grăsimi în celulele hepatice care nu este legată de consumul de alcool).
Simptome
Simptomele sindromului ovarului polichistic apar de obicei în timpul pubertății și se agravează în timp. Ele variază de la femeie la femeie.
De obicei, perioadele menstruale nu încep la pubertate, iar ovarele fie nu eliberează ouă (adică nu ovulează), fie le eliberează în mod neregulat. Sângerările vaginale sunt neregulate sau există o lipsă a menstruației.
Femeile au, de asemenea, simptome legate de niveluri crescute de hormoni masculini, care este cunoscut sub numele de masculinizare sau virilizare. Simptomele includ acneea, vocea profundă, scăderea dimensiunii sânilor și creșterea dimensiunii mușchilor și a părului corporal (hirsutism). Părul are o distribuție masculină (de exemplu, pe piept și pe față), iar părul poate fi rar la tâmple.
Majoritatea femeilor cu sindromul ovarului polichistic sunt oarecum obezi, deși unele sunt subțiri. Producția în exces de insulină contribuie la creșterea în greutate și îngreunează pierderea. Prea multă insulină datorită rezistenței la insulină poate face, de asemenea, pielea de la subsuori, ceafă și pielea se îndoaie mai întunecată și mai dură (o afecțiune cunoscută sub numele de acanthosis nigricans).