Ruiz Hernandez

SPITALUL DIDACTIC „LEOPOLDITO MARTÍNEZ” SAN JOSÉ DE LAS LAJAS. HAVANA

HERPES ZOSTERIFORME SIMPLE LA COPII

Dra. Elisa Ruiz Hernández 1, Dra. Alicia Bravo Hernández 2

hernandez

  1. Specialist în gradul I în Pediatrie. Profesor asistent.
  2. Specialist în gradul Dermatologie. Profesor asistent. Master în Medicină Bioenergetică și Naturală

rezumat

A fost prezentat cazul clinic al unui sugar de 9 luni cu herpes simplex recurent zosteriform, care a urmat calea nervului facial și a fost infectat în mod secundar de bacterii. Pacientul are un istoric patologic personal de atopie și un istoric familial de herpes simplex labialis, ambele având importanță pentru boală. Evoluția clinică a fost satisfăcătoare și după tratamentul indicat, au fost găsite doar câteva pete hipercromice reziduale, care sperăm că sunt temporare. Cazul este prezentat ca o boală rară, rară la această vârstă în specialitatea pediatrie și dermatologie; și profităm de ocazie pentru a face o recenzie pe această temă, cu scopul de a crește nivelul de cunoștințe și de a îmbunătăți gestionarea acestuia.

Cuvinte cheie: herpes simplex, sugar.

Descriptori DeCS: HERPES SIMPLE; COPIL


Introducere

Herpes Zoster poate fi confundat cu unele Herpes Simple, profunde și zosteriforme de care diferă deoarece veziculele herpes simplex apar întotdeauna simultan și se află în aceeași fază evolutivă; cele ale herpesului zoster apar succesiv la diferite vârste; herpes simplex zosteriform recidivează frecvent și este localizat hemilateral într-un teritoriu al unui nerv. Debutul tabloului clinic este brusc, apar macule și formează 1 sau mai multe vezicule, grupate în grupuri pe o bază eritematoasă, uneori transformându-se în pustule care ulterior se erodează și formează cruste.

Herpesul simplex recurent este frecvent pe fața copiilor, în principal de la 6 luni la 3 ani. Anticorpii circulanți găsiți la nou-născut transmis de mamă scad la 6 luni 1-3 .

Herpesul zoster este o boală acută, cu o distribuție unilaterală, caracterizată prin apariția veziculelor grupate într-o placă inflamatorie, care este localizată în cursul unui nerv, este în general contagioasă și nu este recurentă Implicarea veziculelor poate fi hipo sau hiperpigeminare Complicațiile sunt rare la copii și nu lasă sechele. 4-6


Figura 1. Traseul nervului facial. Luată din Altas de Anatomía Humana de autorul R. D. Sinelnikov

Herpes Simplex este cauzat de virusurile herpesului uman tip 1 și 2. Herpes simplex tip 1 se răspândește prin contact, de obicei din saliva infectată sau din picăturile respiratorii. Perioada de incubație este de 3 până la 5 zile, cu o limită de 2 până la 12 zile. Simptomele care durează 2 până la 3 săptămâni se pot rezolva spontan dacă nu există infecții bacteriene subiacente, cum ar fi tulpini asociate stafilococului sau strepului. Leziunile se pot repeta la intervale variabile în aceeași locație și se pot vindeca fără cicatrici, de obicei în 8-10 zile sau o macula temporară. 7-9

Nu există un tratament eficient pentru eradicarea infecției latente. Aciclovirul este medicamentul ales, pe lângă promovarea antiseptică și cremele antibiotice sau antivirale, în funcție de starea pielii, necesită acest lucru și pentru a controla durerea. 10.2

Următorul este un caz clinic al unui sugar de 9 luni cu herpes simplex recurent zosteriform infectat secundar de bacterii, deoarece este o boală rară la această vârstă în specialitatea pediatrie și dermatologie.


Prezentarea cazului


MI: leziuni veziculare

Istorie perinatală: greutatea la naștere de 7,8 kilograme, Apgar 9/9, livrare anterioară disforică Alăptarea până la 4 luni după hrănirea artificială până în prezent.

Istoricul medical de familie: o rudă cu antecedente de răni

Istorie patologică personală: boală respiratorie de cauză alergică pentru care a fost tratat cu ketotifen de 3 luni.