Rolul dietei și al stilului de viață în prevenirea diabetului zaharat de tip 2; Zona

În ultimele decenii, societatea a suferit schimbări drastice care au afectat comportamentul uman și stilul de viață. Mecanizarea locurilor de muncă, globalizarea tehnologiei, lipsa timpului și îmbunătățirea transportului sunt câteva dintre aspectele care au condus la o creștere a consumului de fast-food cu un aport caloric ridicat și stil de viață sedentar. Toate acestea au contribuit în mare măsură la obezitatea fiind considerată o pandemie. Acest fapt nu este doar o problemă în țările industrializate, dar și obezitatea crește, în special în țările în curs de dezvoltare, deoarece aceste țări dobândesc stiluri de viață din ce în ce mai asemănătoare cu cele din Occident, diminuând activitatea fizică și având un consum ridicat de alimente cu densitate mare de energie.

În acest sens, creșterea notabilă a obezității merge mână în mână cu creșterea sindromului metabolic. Aceste patologii sunt considerate doi dintre cei mai importanți factori de risc în dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2 (DM2), devenind una dintre cele mai importante probleme de sănătate publică din acest secol.

Îngrijorarea cu privire la ratele ridicate de obezitate și creșterea incidenței diabetului de tip 2 a determinat diferite societăți științifice și sisteme de sănătate din întreaga lume să analizeze exhaustiv toate aceste informații. În acest fel, numeroase studii arată că modificările dietetice și ale stilului de viață au rezultate favorabile și cu costuri mai mici decât boala în sine. Astfel, prevenirea poate fi considerată un instrument util pentru reducerea prevalenței multor boli cronice precum obezitatea, sindromul metabolic sau diabetul de tip 2.

DM2 este o boală metabolică complexă de origine multifactorială care este frecvent asociată cu obezitatea și alte componente ale sindromului metabolic. Se caracterizează prin hiperglicemie (niveluri ridicate de glucoză în sânge) și printr-o modificare a metabolismului glucozei, datorită unei reduceri și/sau rezistență la insulină. Factorul ereditar al acestei boli este evident, dar, în plus, poate fi afectat de factori de mediu, cum ar fi dieta, stilul de viață sedentar, alcoolul, stresul sau tutunul, printre altele.

Această patologie a devenit o problemă globală de sănătate și una dintre principalele cauze ale morbidității și mortalității. Pe lângă complicațiile pe termen scurt, DM2 are complicații grave pe termen lung, cum ar fi nefropatiile, retinopatiile, angiopatiile, neuropatiile, bolile coronariene, bolile vasculare periferice sau accidentul vascular cerebral. Aproximativ 50% dintre pacienții diabetici mor de boli cardiovasculare, în principal din cauza bolilor de inimă și a accidentului vascular cerebral. Neuropatia piciorului crește riscul de ulcer la nivelul piciorului, ducând în cele din urmă la amputare. Retinopatia diabetică este o cauză majoră a orbirii, cu aproximativ 2% dintre pacienți care orbesc și 10% se confruntă cu insuficiență severă a vederii. Diabetul este, de asemenea, una dintre principalele cauze ale insuficienței renale și aproximativ 20% dintre pacienți mor din această cauză. Pe scurt, pacienții cu diabet au un risc de deces de cel puțin două ori mai mare decât persoanele fără diabet.

Prin urmare, pierderea în greutate este pilonul fundamental pentru prevenirea diabetului de tip 2. Deși greutatea normală nu este atinsă, s-a dovedit că pierderile între 5-10 kg sunt eficiente în îmbunătățirea controlului metabolic, a riscului cardiovascular și a creșterii speranței de viață. Alte surse subliniază, de asemenea, că reducerea greutății corporale cu cel puțin 5% permite o îmbunătățire pe termen scurt a rezistenței la insulină, a sindromului metabolic și a factorilor de risc asociați.

STUDIU PREVIZUAL: o mare provocare în prevenirea DM2

Acest studiu, finanțat de Uniunea Europeană, a fost lansat simultan în 6 țări europene (Danemarca, Finlanda, Regatul Unit, Olanda, Bulgaria și Spania), precum și în Australia și Noua Zeelandă. Proiectul constă într-o investigație de intervenție nutrițională în care vor fi comparate dietele cu conținut de proteine mai mare sau mai mic, cu indice glicemic mai mare sau mai mic și o combinație cu două niveluri diferite de activitate fizică (moderată și ridicată), pe lângă monitorizarea pe o perioadă de 3 ani la persoanele prediabetice cu supraponderalitate și obezitate.