Revizuirea rentabilității intervențiilor de fizioterapie în osteoartrita genunchiului -

Titlul complet: Revizuirea rentabilității intervențiilor de fizioterapie în osteoartrita genunchiului.

intervențiilor

Autori: García Pérez L, Arvelo Martín A, Guerra Marrero C, Martínez Alberto CE, Linertová R, Cuéllar Pompa L.

Persoana de contact: Lidia García Pérez ([email protected])

rezumat

Introducere

Osteoartrita este o boală cronică și o cauză importantă și frecventă de durere și dizabilitate în țările dezvoltate, în special în populația îmbătrânită. Este mai frecvent în articulațiile șoldului sau genunchiului, provocând dizabilități considerabile și izolare socială la vârstnici, cu pierderea consecventă a calității vieții legate de sănătate (HRQoL). În această lucrare ne vom concentra asupra osteoartritei genunchiului. Conform studiului EPISER, prevalența osteoartritei genunchiului la populația cu vârsta peste 20 de ani este de 10,2%, cifră care crește la 33,7% la persoanele cu vârsta peste 70 de ani.

Pentru îngrijirea și gestionarea acestei patologii, Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) recomandă, printre intervenții non-chirurgicale și non-farmacologice, educație, sfaturi și acces la informații, exerciții aerobice și de întărire, precum și pierderea în greutate în cazul persoanelor supraponderale sau obeze. Diverse lucrări au abordat studiul dovezilor privind gestionarea osteoartritei genunchiului, stabilind recomandări cu privire la rolul fizioterapiei în această patologie. În ceea ce privește rentabilitatea intervențiilor de fizioterapie, mai multe recenzii au găsit exemple de intervenții rentabile bazate pe exerciții, sfaturi, modificări de comportament și combinații între ele. În general, se concluzionează că promovarea activității fizice poate fi rentabilă în diferite contexte. Cu toate acestea, aceste studii au arătat că ar fi necesare cercetări suplimentare cu privire la eficacitatea clinică și rentabilitatea intervențiilor de fizioterapie pentru a contribui la implementarea cu succes a acesteia.

Scop

Să cunoască rentabilitatea intervențiilor de fizioterapie pentru pacienții cu osteoartrită de genunchi, pentru a informa deciziile cu privire la care ar trebui incluse sau menținute în portofoliul de servicii NHS.

Metodologie

A fost efectuată o revizuire sistematică a literaturii. Am căutat în mod sistematic bazele de date electronice MEDLINE și MEDLINE în proces, EMBASE, CINAHL, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, CRD (DARE, HTA, NHS-EED) și Physiotherapy Evidence Database (PEDro), în mai 2013 În MEDLINE, filtrele EMBASE și CINAHL au fost aplicate pentru evaluări economice. Căutările nu au fost restricționate în funcție de dată sau limbă.

Au fost selectate articole care includeau atât evaluări economice complete, dezvoltate în paralel cu studiile clinice, cât și modele economice. Participanții trebuiau să fie bărbați și femei de orice vârstă care sufereau de osteoartrita genunchiului. Studiile în care pacienții au suferit deja înlocuirea genunchiului înainte de începerea studiului au fost excluse. Studiile care au inclus pacienți cu osteoartrita genunchiului sau șoldului și nu au oferit rezultate din punct de vedere al cost-eficacității separat sau dacă procentul pacienților cu osteoartrita a fost mai mic de 80%, au fost, de asemenea, excluși. Toate tipurile de intervenții bazate pe fizioterapie au fost incluse pentru a ameliora durerea și/sau a menține sau recâștiga mobilitatea articulațiilor la genunchi cu osteoartrita. De asemenea, am inclus acele studii care au evaluat intervențiile educaționale atunci când componenta fizioterapeutică a fost o parte importantă a conținutului intervenției.