Revizuirea pancreatitei acute a noilor linii directoare din 2013

acute

В
В 		В

Servicii la cerere

Jurnal

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Articol în format XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimiteți acest articol prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Statistici de acces

Linkuri conexe

  • Similare în SciELO

Compartir

Medicina legală din Costa Rica

Versiune online ISSN 2215-5287 Versiune tipărită ISSN 1409-0015

Leg. Med. Costa Rica, vol. 31, nr.1, Heredia, ianuarie/mar. 2014

Pancreatita acută: revizuirea noilor linii directoare din 2013

Pablo Orellana Soto * +

Pancreatita acută este o patologie care este produsă de o inflamație a țesutului pancreatic și de eliberarea consecutivă a enzimelor produse de acest organ. Afectează, pe lângă țesutul pancreatic, țesuturile din apropiere, producând complicații locale și sisteme mai îndepărtate, producând eșecuri organice. Conform dovezilor de insuficiență persistentă a organelor, severitatea bolii este definită. În 2013, liniile directoare actualizate cu privire la diagnosticul și gestionarea acestei patologii au fost publicate de „Colegiul American de Gastroenterologie”, unde au fost analizate peste 150 de articole și s-a căutat să ofere recomandări în funcție de dovezi sau criterii de expertiză, luând în considerare progresul în ultimii ani. Obiectivul acestui articol este de a efectua o revizuire bibliografică a acestor ghiduri și a altor referințe relevante.

Pancreatită acută, Ghidul Colegiului American de Gastroenterologie 2013

Pancreatita acută este o patologie care este produsă de inflamația țesutului pancreatic și eliberarea ulterioară a enzimelor pancreatice. Afectează, pe lângă țesutul pancreatic, țesuturile din apropiere, producând complicații locale și sisteme mai îndepărtate, producând insuficiență de organ. În funcție de prezența acestei insuficiențe de organe și de persistența acesteia, este definită severitatea bolii. În 2013, „Colegiul American de Gastroenterologie” a publicat ghiduri actuale despre diagnosticul și gestionarea acestei patologii, în care au fost revizuite peste 150 de articole și recomandări, conform criteriilor și dovezilor experților, luând în considerare ceea ce a ieșit la iveală în anii trecuti. Acest articol are ca obiectiv realizarea unei revizuiri a acestor orientări și a altor articole relevante.

Pancreatită acută, Ghidul Colegiului American de Gastroenterologie 2013

Pancreatita acută este inflamația pancreasului cauzată de acțiunea enzimelor pancreatice activate, care afectează vizibil țesuturile adiacente și îndepărtate. 3 A fost descris pentru prima dată în 1652 de Nicolaes Tulp, un medic olandez. 1 Studii recente arată că incidența variază de la 4,9 la 73,4 cazuri la 100.000 de locuitori. 4.5

În 2013, ghidurile actualizate pentru gestionarea pancreatitei acute au fost publicate în „American Journal of Gastroenterology”. Pentru realizarea acestora, au fost revizuite peste 150 de articole, evaluând tot ceea ce a fost actualizat în ultimii ani. Acest articol își propune să efectueze o revizuire bibliografică, incluzând liniile directoare menționate anterior, precum și alte surse relevante despre această patologie.

Calculii biliari și alcoolul reprezintă 60-85% din cazuri. 3 Alte etiologii mai puțin frecvente sunt: ​​intervenții chirurgicale, traume, infecții, hipertrigliceridemie, farmacologică, hipercalcemie, insuficiență renală și colangiopancreatografie retrogradă post-endoscopică (ERCP) .3

Ecografia abdominală trebuie efectuată întotdeauna pentru a exclude o cauză a calculilor biliari. În cazul în care nu se găsesc pietre și nu există antecedente de consum de alcool, ar trebui efectuat un test triglicerid, suspectând această etiologie dacă acestea sunt mai mari de 1000 mg/dl. La pacienții cu vârsta peste 40 de ani ar trebui luată în considerare o tumoare pancreatică. 6

Se disting două faze: una precoce (1 săptămână), caracterizată prin sindrom de răspuns inflamator sistemic (SIRS) și/sau insuficiență de organ, și una tardivă (> ​​1 săptămână), caracterizată prin complicații locale, cum ar fi colecții peripancreatice, necroză și pseudochisturi. 6 Este esențial să recunoaștem importanța insuficienței organelor în determinarea severității. 6