Revizuirea metodelor pentru tratarea gutei o prezentare generală a principalelor metode și

Articol medical expert.

Guta - boală cronică a articulațiilor cu exacerbări periodice a inflamației și dureri severe cauzate de depunerea cristalelor de acid uric sau în cartilajul articular - suferă nu mai puțin de 1% din populație în diferite țări: în Germania, -1,4% în SUA și Japonia - aproape 4% .

revizuirea

De ce tratamentul gutei este încă o problemă urgentă în medicina clinică modernă? Deoarece patogeneza acestei boli este metabolică, medicii marchează răspândirea și „întinerirea” acesteia. Prin urmare, Societatea Britanică de Reumatologie (BSR) raportează că, în ultimii 10 ani, diagnosticul de gută în rândul englezilor de vârstă mijlocie s-a dublat, crescând nivelul de dizabilitate locomotorie. Și există teama că un număr tot mai mare de oameni vor fi afectați de gută.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Metode de tratare a gutei

Există un protocol pentru tratamentul acestei patologii, aprobat de Liga Europeană împotriva Reumatismului (EULAR), Colegiul American de Reumatologie (ARC) și alte organizații medicale internaționale și naționale de acest profil.

Terapiile clinice standardizate includ atât agenți farmacologici pentru ameliorarea inflamației, durerii și scăderea nivelului de acid uric în sânge, cât și non-medicamente.

Amintiți-vă că etiologia acestei boli este asociată cu o încălcare a schimbului de substanțe azotate (purine) și o concentrație anormal de mare de acid uric în sânge (hiperuricemie). Acest lucru provoacă performanța sării de urat monosodic nu numai în articulații, ci și în țesuturile moi (sub formă de tofusov). Boala se dezvoltă datorită creșterii sintezei acidului uric sau datorită excreției sale insuficiente de către rinichi.

Recomandările privind tratamentul gutei incluse în protocol includ măsuri non-farmacologice:

  • ținând cont de factorii endogeni în dezvoltarea patologiei, pacienților li se recomandă Dietă pentru gută sau Dietă pentru artrită gută;
  • se dau recomandări cu privire la modificările stilului de viață, inclusiv pierderea în greutate, necesitatea exercițiilor fizice, renunțarea la fumat, utilizarea unei cantități suficiente de lichide;
  • se efectuează un sondaj pentru identificarea sindromului metabolic care agravează hiperuricemia (adipozoză, hipertrigliceridemie, hipercolesterolemie, diabet de tip 2) și insuficiență renală.

Protocolul prevede, de asemenea, tratamentul farmacologic al gutei. Deoarece boala se manifestă cu episoade de inflamație acută a artritei în membrana sinovială a articulațiilor, însoțită de umflături și durere, tratamentul gutei (artrita gutoasă acută) a avut ca scop eliminarea acestor simptome și controlul hiperuricemiei.

Tratamentul chirurgical al gutei, practicat astăzi, constă în îndepărtarea tofusului, precum și refacerea cartilajului articular distrus. Se utilizează sanatoriul și tratamentul de fizioterapie a gutei.

Remedii pentru gută: medicamente recomandate

Experții principali recomandă următoarele medicamente pentru tratamentul gutei:

  • AINS (antiinflamatoare nesteroidiene): Ibuprofen (Ibuprom, ibuprofen, Ibusan și colab.), Diclofenac (Naklofen, Olfen), indometacină (Indocin), naproxen, celecoxib, etc;.
  • corticosteroizi (prednisolon, metilprednisolon, dexametazonă, triamcinolonă etc.);
  • Kolhitsin (Kolkris);
  • Alopurinol (Ziloprim, Aloprim, Allozim, Allogexal, Purinol, Sanipiprol, Milurit și alte nume comerciale);
  • Probenecid (Benemide, Benecid, Probalan).