Respirați viața; împotriva fibrozei pulmonare idiopatice
DR. JULIO ANCOCHEA BERMÚDEZ/GREGORIO DEL ROSARIO | EFESalud Marți 04.07.2017
Dr. Julio Ancochea Bermúdez, șeful Serviciului de Pneumologie de la Spitalul Universitar La Princesa, reiterează că „singura modalitate de a învinge bolile interstițiale difuze, cum ar fi fibroza pulmonară idiopatică, constă în realitatea conștiincioasă a cercetării, a studiilor clinice și a Medicinii 5P: populație, prevenire, predicție, participare și personalizare ".
Profesorul Ancochea, directorul Catedrei de Medicină „Respira Vida” de la Universitatea Autonomă din Madrid (UAM), sponsorizat de compania farmaceutică Glaxosmithkline (GSK), interviește pneumologul Claudia Valenzuela, expert în boli interstițiale, pe setul său „biblioinformativ” pacienți difuzați în același spital și la Manuel Escudero Plaza, un pacient cu IPF în vârstă de 68 de ani.
În fibroza pulmonară idiopatică, pneumologie de precizie
Spitalul Universitar La Princesa de Madrid (HULP) este acreditat ca unitate multidisciplinară extrem de complexă, cu categoria „excelent” în gestionarea bolilor interstițiale difuze și, în special, a fibrozei pulmonare idiopatice (IPF).
„Această provocare intelectuală, etică și științifică este rezultatul efortului unei echipe multidisciplinare formată din pneumologi, radiologi, patologi, reumatologi, asistenți medicali, farmaciști din spitale și un psiholog specializat”, a încadrat dr. Julio Ancochea.
IPF este cea mai frecventă dintre bolile pulmonare interstițiale difuze. Este rar, cu o prevalență cuprinsă între 7 și 16 persoane la 100.000 de locuitori, afectează în general cei cu vârsta peste 65 de ani, mai mulți bărbați decât femei și, în mod tradițional, a avut un prognostic slab, cu o supraviețuire medie de 3,5 ani.
Dar ce este fibroza pulmonară idiopatică, care doar în Spania are în jur de 7.500 de persoane sub control?
„Este o boală respiratorie cronică, progresivă, limitată la plămâni, spațiul său interstițial, țesutul care înconjoară alveolele pulmonare, unde are loc schimbul de gaze (oxigen pentru dioxid de carbon și invers). Acest țesut dezvoltă cicatrici și devine rigid, fără elasticitate, ceea ce îngreunează respirația ”, spune dr. Claudia Valenzuela.
Un plămân sănătos este ca un burete care se umple ușor. Când aveți IPF, respirația, mai ales pe inspirație, este un efort serios. Provoacă, în faze avansate, nevoia de oxigen asistat 24 de ore.
Centrul Național de Cercetări Oncologice (CNIO) a descoperit în 2015 că lipsa telomerilor (structuri care protejează cromozomii) este letală pentru celulele alveolare de tip II. Fără aceste celule, epiteliul pulmonar nu se poate regenera și, prin urmare, daunele cauzate de toxinele din mediu nu sunt reparate.
Când telomerii devin foarte scurți, celula o interpretează ca o daună ireparabilă și încetează să se divizeze; dacă se întâmplă acest lucru, țesutul pulmonar nu se regenerează și, în schimb, se activează un program de protecție împotriva deteriorării care include formarea de cicatrici - fibroză-.
Un alt grup de cercetători, de la Spitalul Universitar Vall d'Hebron din Barcelona, a constatat în 2013, într-un studiu pe 60 de pacienți cu IPF realizat între 2004 și 2011, că expunerea la plapumi și/sau perne de pene - surse antigenice - a fost factor determinant în apariția bolii în jumătate din cazuri.