Reproducerea la femeile peste 40 de ani - Clinica Imar
Pe 10 mai 2019 la Imar am sărbătorit-o pe a noastră IV Conferință de Medicină a Reproducerii și IX Conferință de Actualizare a Grupului Eire. (Grup de cercetare în reproducerea asistată la nivel național format din 15 clinici de pe teritoriul național, www.grupoeire.com)
Cu această ocazie am dorit să ne concentrăm atenția asupra acelor cupluri de peste 40 de ani care vin la biroul nostru care caută să fie părinți. Securitatea socială a decis să NU efectueze cicluri de reproducere asistată și din acest motiv este din ce în ce mai frecvent să găsești acest tip de partener în clinicile de reproducere private. Prin urmare, este important să-și cunoască, fără minciuni, prognosticul reproductiv.
Tema zilei noastre a fost REZULTATUL REPRODUCTIV LA FEMEILE DE peste 40 de ani. De la Clínica Imar vreau să dorim să facem câteva considerații generale și să ne bazăm întotdeauna pe date statistice și științifice.
Câte cicluri de reproducere asistată au fost efectuate în Spania în 2016 la femeile cu vârsta peste 40 de ani și câte au realizat sarcina?
În 2016, Societatea Spaniolă de Fertilitate(SEF), corpul maxim de reproducere asistată în Spania a raportat că în țara noastră au fost făcute 54.024 de cicluri și au fost obținute 11.028 de sarcini, adică 20,4% rata sarcinii. Dintre toți, 2.468 s-au încheiat cu avort. (Adică 22,3%), puțin sub unul din cinci cicluri. (De obicei, rata de avort este de 15% în populația generală.)
Din cele 54.024 cicluri, 12.090 au fost la femei cu vârsta peste 40 de ani, adică 22% din cupluri, adică unul din 5 cupluri de fapt căutați o sarcină de peste 40 de ani. Din acest număr de cicluri 1.330 au realizat o sarcină. (unsprezece%), 503 de femei au ajuns în intrerupere de sarcina, adică 37,8%.(Mai mult de două ori decât populația generală.)
Câți embrioni sunt necesari pentru a obține o sarcină la femeile de peste 40 de ani?
Este cunoscut de multă vreme, dar recent a fost publicat în orice mod de clinici de renume mondial (Vaiarelli A, Ubaldi FM: Ce este nou în gestionarea răspunsului ovarian în FIV?. Curr Opin Obstet Gynecol 2018) că cu cât îmbătrâniți, este necesar un număr mai mare de ouă pentru a obține un embrion sănătos genetic (euploid).
Cu 35 de ani, sunt necesari cel puțin 4 ovule, cu 38-40 de ani de 7 ovule, cu 41-42 de ani de 10 ovule și cu mai mult de 42 de ani, sunt necesare 20 de ouă pentru a obține unul care ne poate da genetic un embrion sănătos.
Este convenabil să ne amintim asta pe măsură ce trec anii femeile care primesc tratamente de inducție a ovulației pentru a produce mai multe ouă, datorită aceleiași îmbătrâniri ovariene, vor generează mai puține ouă.